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30歲女性多次懷孕胎兒畸形，原因及應(yīng)對(duì)措施

2025-02-18 10:02 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者年齡：30歲發(fā)病時(shí)間：主要表現(xiàn)：我今年30歲，從2007年結(jié)婚后共懷孕3次。于2008年6月25日第一次懷孕：從懷孕35天開(kāi)始出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，給予保胎治療，于15周余（即10月15日）出現(xiàn)自然流產(chǎn)；于2009年2月13日第二次懷孕：于停經(jīng)108天行B超檢查示：胎兒腹、盆腔巨大囊性包塊并雙腎異常改變：泌尿系發(fā)育異?？煽紤]；于6越5日行藥物引產(chǎn)，引產(chǎn)后行夫妻雙方外周血染色體檢查示：320-400條帶階段未見(jiàn)染色體異常，女方血型AB型RH陽(yáng)性，相關(guān)激素水平正常，孕前行優(yōu)生優(yōu)育四項(xiàng)指標(biāo)正常；現(xiàn)第三次懷孕（末次月經(jīng)2010年2月19日），于停經(jīng)109天行B超檢查（濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院）示：胎兒腹腔大量積液，全身皮膚水腫，頸背部皮層增厚，較厚處約0.45cm，胸腔未見(jiàn)明顯積液，膀胱過(guò)度充盈。于山東省立醫(yī)院行彩超示：胎兒腹壁缺損，范圍約2.7cm，腸管及肝臟漂浮于腹水中，內(nèi)臟外翻，胎兒脊柱規(guī)則，胎心規(guī)律；結(jié)論：胎兒腹壁缺損并內(nèi)臟外翻。我想咨詢是什么原因引起的胎兒畸形，下一步應(yīng)行什么檢查，下一次是否還可以再要孩子。

回答5
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

胎兒畸形的原因較為復(fù)雜，常見(jiàn)的包括遺傳因素、環(huán)境因素、感染因素、藥物因素、母體疾病等。 1.遺傳因素：夫妻雙方染色體正常，但可能存在某些微小的基因缺陷，導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。 2.環(huán)境因素：如長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)、輻射、高溫等不良環(huán)境，可能影響胚胎發(fā)育。 3.感染因素：孕期感染風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒等病原體，易引發(fā)胎兒畸形。 4.藥物因素：某些藥物如抗癌藥、抗癲癇藥等，可能具有致畸作用。 5.母體疾?。喝缣悄虿　⒏哐獕旱任吹玫搅己每刂?，也會(huì)增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)。 6.其他因素：不良生活習(xí)慣，如吸煙、酗酒、過(guò)度勞累等也可能有關(guān)。總之，胎兒畸形是多種因素共同作用的結(jié)果。建議再次備孕前，全面檢查身體，改善生活方式，補(bǔ)充葉酸，避免不良因素影響，以提高受孕質(zhì)量。
2025-02-18 19:59

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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

您好，從您描述的情況看，您第二次、第三次懷孕所孕育的胎兒有可能是胎兒水腫，胎兒水腫有免疫性和非免疫性之分，免疫性水腫通常是血型不合引起的，您的血型并不是常見(jiàn)的引起血型不合的類型，但除了ABO和RH血型系統(tǒng)還存在一些亞型，只是比較罕見(jiàn)。非免疫性胎兒水腫常見(jiàn)的有心臟畸形、血液原因如地中海貧血。我覺(jué)得您可以查一查稀有血型系統(tǒng)，如RH、MNSSU、P、KELL、KIDD、LUTHERAN、DEIGO、LEWIS、DUFFY，還有查一查你們夫婦雙方是否地中海貧血基因攜帶者。
2015-12-25 13:10

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回答3
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谷魁廣醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你的情況考慮一般構(gòu)成胎兒畸形的原因是很多的，可能是藥物，環(huán)境，心情，輻射等都能造成的如果確定需要懷孕的話可以做好孕前檢查，可以通過(guò)B超，彩超，唐氏篩查進(jìn)行檢查的。
2015-12-25 02:47

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回答2
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

這樣的話，最好是做孕前檢查辨別，看是什么原因?qū)е碌?，查清后再考慮治療
2015-12-25 02:24

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回答1
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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級(jí)甲等

外科

這種情況一般是由于染色體異常而導(dǎo)致的畸形。應(yīng)治療后再懷孕吧。
2015-12-24 22:36

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