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76 歲老人腦梗后出現(xiàn)小便失禁是較為常見的情況，其原因多樣，如神經(jīng)損傷、膀胱功能障礙、心理因素等。治療方法包括康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、中醫(yī)治療等。 1.神經(jīng)損傷：腦?？赡苡绊懣刂婆拍虻纳窠?jīng)通路，導(dǎo)致神經(jīng)功能失調(diào)。治療重點(diǎn)在于促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，可使用甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 2.膀胱功能障礙：腦梗后膀胱肌肉收縮無力或過度活躍。通過膀胱訓(xùn)練、定時排尿來改善，必要時使用托特羅定、索利那新等藥物。 3.心理因素：患病后老人可能出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒，影響排尿控制。需要心理疏導(dǎo)，緩解不良情緒。 4.泌尿系統(tǒng)問題：如尿路感染、前列腺增生等也可能影響排尿。若有感染，使用抗生素如左氧氟沙星；前列腺增生可考慮非那雄胺等。 5.康復(fù)訓(xùn)練：包括盆底肌訓(xùn)練、針灸等，有助于增強(qiáng)肌肉力量和改善神經(jīng)功能。 總之，腦梗后小便失禁的治療需要綜合考慮多種因素，采取個性化的治療方案?；颊呒凹覍賾?yīng)積極配合治療，同時注意老人的生活護(hù)理，提高生活質(zhì)量。

有腦梗病史考慮是神經(jīng)源性膀胱引起小便失禁1、單純吃藥難以根治，一般需要先導(dǎo)尿，鍛煉膀胱功能（先夾閉導(dǎo)尿管，待患者有憋尿感時開放導(dǎo)尿管，超過2小時需定時開放排尿）2、口服特拉唑嗪舒張盆底肌肉，減少殘余尿。3、三腔硅膠尿管可一個月更換一次，一般需要長期帶尿管。

這樣情況屬于腦梗并發(fā)癥的，你們目前只是早期急性處理，這樣后期并發(fā)癥需要慢慢恢復(fù)的這樣情況藥物也只是輔助作用建議當(dāng)?shù)貙I(yè)醫(yī)院理療康復(fù)是比較好的選擇

目前，神經(jīng)干細(xì)胞移植治療腦部疾病比較成熟，可以有效的降低肌張力改善腦部的循環(huán)是避免以后出現(xiàn)偏癱和智力問題的關(guān)鍵，尤以腦膜為重

病例分析:腦梗塞，尿失禁。意見建議:你好，一般來說，本病發(fā)病的兩周內(nèi)屬急性期，應(yīng)住院積極治療。兩周后建議看中醫(yī)配合中藥湯藥調(diào)治，如用藥對證恰當(dāng)?shù)轿唬捎行Т龠M(jìn)康復(fù)。康復(fù)的程度取決于病情的輕重和治療的及時恰當(dāng)與否?？戳瞬∏榻榻B，建議看中醫(yī)配合中藥及中成藥治療，可使病情逐漸好轉(zhuǎn)。不宜再拖，越拖效果越不好。