4歲半兒童左腿脛腓骨骨折后的相關(guān)疑問
4歲半的兒童7月1日被車撞造成左腿下部脛腓骨骨折,7月3日手法復(fù)位,8月2日復(fù)查拍片子后拆除石膏。曾經(jīng)治療情況和效果:X片醫(yī)生說對(duì)線對(duì)位良好,有骨痂生成,膝關(guān)節(jié),腳踝關(guān)節(jié)位置正常。醫(yī)生說需要滿3個(gè)月后才能下地(負(fù)載)行走。醫(yī)生還說孩子的腳部骨質(zhì)疏松。拆石膏后經(jīng)常抱孩子在外面曬曬太陽。孩子的膝關(guān)節(jié)已活動(dòng)正常,也經(jīng)常進(jìn)行腳部活動(dòng)。想得到怎樣的幫助:1、我發(fā)現(xiàn)孩子患腿腳踝內(nèi)側(cè)的骨頭隆起沒有正常高(和正常右腿比較的),這正常嗎?2、從片子看孩子的骨質(zhì)疏松嚴(yán)重嗎?針對(duì)孩子腳部骨質(zhì)疏松家長(zhǎng)給孩子補(bǔ)葡萄糖酸鈣口服液合適嗎?還有該怎么針對(duì)這問題進(jìn)行康復(fù)治療?3、患病以來已對(duì)孩子小腿患處拍X片5回(每回正側(cè)位2次且短時(shí)),這么多次對(duì)孩子影響大嗎?4、家長(zhǎng)手摸患處好像患處溫度較其他部位偏高,是正常的嗎?5、請(qǐng)問后續(xù)的康復(fù)治療方法有那些?具體怎么操作?6、后續(xù)的飲食家長(zhǎng)該怎么做?7、孩子現(xiàn)在小腿還需要保持抬起嗎?年齡:病史:
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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4歲半兒童左腿下部脛腓骨骨折后,家長(zhǎng)存在諸多疑問,包括腳踝內(nèi)側(cè)骨頭隆起、骨質(zhì)疏松、X 片拍攝次數(shù)影響、患處溫度、康復(fù)治療、飲食及小腿是否需抬起等。 1. 腳踝內(nèi)側(cè)骨頭隆起:可能是骨折后局部組織修復(fù)和腫脹消退程度不同所致。若功能正常,無明顯疼痛,一般無需過度擔(dān)憂。隨著恢復(fù),可能逐漸改善。 2. 骨質(zhì)疏松:兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期,恢復(fù)能力較強(qiáng)。從片子看,骨折后活動(dòng)減少引起的骨質(zhì)疏松通常不嚴(yán)重。補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服液是可行的,還可多攝入富含鈣和維生素 D 的食物,如牛奶、豆制品、蛋黃等。 3. X 片拍攝次數(shù):短時(shí)間內(nèi)多次拍攝 X 片,輻射量相對(duì)較小,對(duì)孩子的影響不大。但仍應(yīng)遵循醫(yī)生建議,避免不必要的檢查。 4. 患處溫度偏高:可能是局部血液循環(huán)改善和組織修復(fù)的正常反應(yīng)。若沒有紅腫、疼痛加劇等異常,多屬正常。 5. 康復(fù)治療:可進(jìn)行輕柔的肌肉按摩,促進(jìn)血液循環(huán);逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度,如屈伸練習(xí);嘗試站立和短距離行走,循序漸進(jìn)。 6. 飲食:保證營養(yǎng)均衡,多吃富含蛋白質(zhì)、鈣、維生素的食物,如瘦肉、魚類、新鮮蔬果等。 7. 小腿抬起:目前仍建議適當(dāng)保持抬起,有助于減輕腫脹,促進(jìn)血液回流。 孩子的恢復(fù)需要時(shí)間和耐心,家長(zhǎng)要密切觀察孩子的情況,遵循醫(yī)生的建議,幫助孩子順利康復(fù)。
2025-02-18 17:55
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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這位朋友第一傷到的不是內(nèi)踝所以這里的突出并不會(huì)有異常的只是可能平時(shí)不太在意只要這里沒傷不痛就不會(huì)有什么問題。從片子上是可以看出骨質(zhì)疏松的,越是骨格至密越不痛光越白??梢猿云咸阉徕}但最好是多喝排骨湯,把油漂去。多喝這樣能起到最好的補(bǔ)鈣效果,不要急于過早的運(yùn)動(dòng)三個(gè)月后骨痂長(zhǎng)好在慢慢的開始循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)。X射線計(jì)量很少不會(huì)影起和引響到骨格恢復(fù)的這個(gè)你不用擔(dān)十次也不用擔(dān)心的,患處的體濕一定會(huì)高出別的地方的這個(gè)很正常,紅腫熱痛都是組織功能在進(jìn)行治療的反應(yīng),也只有這樣才會(huì)形成骨痂和促進(jìn)傷處恢復(fù),康復(fù)主要要到骨痂長(zhǎng)好后漸漸的開始鍛,飲食以排骨湯骨頭湯這些為主,加上花生一起燉,可以鈣和VD一起補(bǔ),同時(shí)還可以用中藥黃芪當(dāng)歸,續(xù)斷,骨碎補(bǔ),自然銅等一起做一些特別的湯藥,可以起到促進(jìn)恢復(fù)的效果,現(xiàn)在可以把小腿放下來一會(huì)兒又放上去,因?yàn)榉畔聛頃?huì)因?yàn)橹亓ψ屟e有患處,這樣不但會(huì)腫痛還會(huì)引起血循環(huán)不好,所以可以放下來一下然后又放上去,要反復(fù)的這樣做。讓血循環(huán)又好又不積血引起脹痛。直到漸漸的不脹痛了為止。
2015-12-25 20:15
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,首先祝您早日康復(fù)。您這種情況可能為骨折保持。首先請(qǐng)您保持積極樂觀的態(tài)度對(duì)待疾病,建議您使用固定裝置讓孩子的腿固位穩(wěn)定,然后進(jìn)行康復(fù)活動(dòng)。
2015-12-25 19:25
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對(duì)于你說是情況,都是比較正常的,應(yīng)該沒有問題的,不必緊張,可以適當(dāng)補(bǔ)鈣,有利于回復(fù),一般只要骨折線對(duì)位良好就沒事的,定期復(fù)查就可以了,小孩一般骨折回復(fù)比較快的
2015-12-25 17:45
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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脛腓骨骨折,經(jīng)過保守治療,已經(jīng)一個(gè)多月,拆除外固定。骨折后期,主要靠功能鍛煉恢復(fù)其功能。小孩子一般骨折后,恢復(fù)能力和塑形能力較強(qiáng),一般下肢也是一個(gè)月后看骨痂形成情況考慮是否可以拆除固定,你的情況,已經(jīng)復(fù)查,對(duì)位對(duì)線良好,可以拆除固定,一般是說三個(gè)月后才可以適當(dāng)行走,但這些也不是說硬性規(guī)定,主要是看后期功能鍛煉情況考慮,還有當(dāng)時(shí)骨折程度,恢復(fù)程度考慮,一般后期功能鍛煉,都是從活動(dòng)踝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)開始鍛煉,先活動(dòng)好兩邊關(guān)節(jié)后,就可以適當(dāng)坐著受力,從受力過度到扶著站立,然后獨(dú)自站立,再過度到扶著拐杖慢行,最后鍛煉恢復(fù)自行行走,功能鍛煉是需要循序漸進(jìn),預(yù)防再次損傷或骨折可能,你訴說踝關(guān)節(jié)處稍微突起,不知道你骨折是否下端,如果下端的話,稍微隆起,可能是由于骨折有少許錯(cuò)位,但孩子的塑形能力可以恢復(fù),只要局部不疼痛,都是無關(guān)重要,以后會(huì)塑形恢復(fù),塑形就是錯(cuò)位的骨痂通過后期自身機(jī)體破骨細(xì)胞和長(zhǎng)骨細(xì)胞作用下,塑造出原來的形狀,但也是需要錯(cuò)位一定的條件才行,而你訴說照x光,一般間隔有一段時(shí)間,接受x光檢查,也是可以的,輻射的話,一年在一定輻射指數(shù)內(nèi)都是安全劑量,不會(huì)引起疾病,建議你以后假如接觸射線,可以后期多喝綠茶,綠豆湯,海帶等食物,減少機(jī)體的損傷,而訴說骨質(zhì)疏松的話,應(yīng)該都是由于長(zhǎng)時(shí)間固定后,導(dǎo)致的廢用性骨質(zhì)疏松,這骨質(zhì)疏松也不用刻意說服用鈣片,可以通過后期功能鍛煉恢復(fù)的,比如你從適當(dāng)受力開始,一天一天運(yùn)動(dòng)量增加,自身都可以合成鈣質(zhì),平時(shí)適當(dāng)喝點(diǎn)骨頭湯還有曬太陽都行了,現(xiàn)在沒有腫脹是不用太高患側(cè)肢體。而骨折的話,也不是說可以多補(bǔ)鈣助于恢復(fù),骨頭是由無機(jī)質(zhì)和有機(jī)質(zhì)共同合成,你訴說補(bǔ)鈣,也是補(bǔ)充無機(jī)質(zhì),所以盲目補(bǔ)鈣,不但沒有作用,還不能促進(jìn)恢復(fù),飲食也沒什么講究,適當(dāng)喝骨頭湯,還有富含蛋白質(zhì)的食物,只要孩子營養(yǎng)跟上去就行了。建議你必要的時(shí)候還是需要復(fù)查,看骨折恢復(fù)情況,決定鍛煉強(qiáng)度。
2015-12-25 12:43
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