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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肋間隱痛,右后肩背有輕微疼痛,伴有消化不良癥狀,可能由多種原因引起,如膽囊疾病、胸膜炎、肋軟骨炎、胃潰瘍、肌肉勞損等。 1.膽囊疾?。耗懩已谆蚰懡Y(jié)石可能導(dǎo)致上述癥狀。膽囊炎癥刺激或結(jié)石梗阻會(huì)引起疼痛放射至右肩背,同時(shí)影響消化功能。 2.胸膜炎:炎癥刺激胸膜可產(chǎn)生疼痛,有時(shí)會(huì)牽涉到肋間和肩背部,還可能影響呼吸和消化。 3.肋軟骨炎:多由創(chuàng)傷、感染等引起,肋軟骨處有壓痛,疼痛可能放射。 4.胃潰瘍:胃黏膜受損,胃酸刺激潰瘍面可引起疼痛,也可能伴有消化不良。 5.肌肉勞損:長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累導(dǎo)致肋間和肩背部肌肉勞損,產(chǎn)生疼痛,并可能影響消化。 6.其他:如肋間神經(jīng)痛、肺炎等也可能出現(xiàn)類似癥狀。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如腹部超聲、胸部 X 線或 CT、胃鏡等,以明確病因,采取針對(duì)性治療。治療方法包括藥物治療、物理治療等,藥物如消炎利膽片、阿莫西林膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等,但需遵醫(yī)囑使用。
2025-02-20 12:45
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好;這種情況應(yīng)該是較大的了。建議最好手術(shù)取出結(jié)石治療才能恢復(fù)。
2015-12-25 22:22
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,肝內(nèi)膽管結(jié)石病的慢性期并發(fā)癥包括全身營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥,慢性膽管炎和膽源性肝膿腫,多發(fā)性肝膽管狹窄,肝葉纖維化萎縮,膽汁性肝硬化、門脈高壓癥,肝功能失代償,以及與長(zhǎng)期膽道感染和膽汁滯留有關(guān)的遲發(fā)性肝膽管癌。目前西醫(yī)除外手術(shù)沒有什么好辦法,中醫(yī)中藥現(xiàn)在是主要治療手段。如果結(jié)石已經(jīng)引起肝臟萎縮或者膿腫等病變必須手術(shù)的時(shí)候也不要拖延一味保守。典型的幾個(gè)癥狀有發(fā)熱,黃疸,上腹部疼痛等,上腹部疼痛是由于膽結(jié)石阻塞膽總管所引起的,疼痛一般位于上腹中部或右上腹部,常常突然發(fā)作,疼痛程度多較劇烈,伴有惡心和嘔吐,頭暈乏力。飲食方面:要注意飲食和飲水衛(wèi)生,生吃瓜果要先洗干凈,然后用開水或涼開水沖一沖,以防吃入蛔蟲及殘留農(nóng)藥。養(yǎng)成不喝生水喝開水的良好習(xí)慣。要多吃些含維生素的食物,如綠色蔬菜、胡蘿卜、西紅柿、菠菜、白菜等,平時(shí)應(yīng)多吃些香蕉、蘋果等水果。如情況比較嚴(yán)重你去最好本地的醫(yī)院找個(gè)專家治療,也可以來(lái)上?;蛘唿c(diǎn)擊咨詢。
2015-12-25 16:20
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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朋友,您好!由于這幾天出差在外且較忙,好幾個(gè)病友的提問(wèn),所以今晚只能簡(jiǎn)要回復(fù)您的提問(wèn)如下:1、“體積為13×5mm的肝內(nèi)膽管結(jié)石有多大,怎樣治療?”(1)“13×5mm”的結(jié)石顆粒大概一顆小花生米大,不過(guò)對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石而言是較大的,若用打洞取石手術(shù)治療,須采用激光碎石、微爆破碎石或其它方法將殘石碎裂成小塊后再取出。若結(jié)石在肝葉,不易清除,很多醫(yī)院常用的方法是做肝葉切除術(shù)——“切肝除石”。這是目前醫(yī)院慣用的手術(shù)治療法。當(dāng)然像您這樣大的肝內(nèi)膽管結(jié)石,用中醫(yī)調(diào)養(yǎng)法,也可以將肝內(nèi)膽管的結(jié)石全部溶解掉,并將肝內(nèi)膽管、膽總管和膽囊內(nèi)脫落的上皮細(xì)胞、細(xì)菌、寄生蟲、膽汁中的金屬離子等清除出膽管,恢復(fù)肝膽內(nèi)環(huán)境,使膽汁中和、流動(dòng)通暢,從而達(dá)到正本清源治愈肝膽結(jié)石病。像您的病況,大概需要兩個(gè)療程才能治愈,不住院、不手術(shù),不影響到正常的工作、生活的學(xué)習(xí)。2、“肋間隱痛,右后肩背有輕微疼痛,伴有消化不良癥狀?!薄坝液蠹绫秤休p微疼痛,”這種癥狀可能是由于肝內(nèi)膽管結(jié)石引起。肝右后葉內(nèi)的膽管疼痛放射至右肩、背后。建議您檢查肝?!跋涣及Y狀?!倍嗍悄懼鲃?dòng)不暢、供應(yīng)不足引起消化、吸收不良,胸悶腹痛,肋間疼痛等癥狀,要想解除這些癥狀必須將疾病治愈才行。3、治療建議。請(qǐng)您及早治療,建議中醫(yī)調(diào)養(yǎng)治療。及早治療的必要性。肝內(nèi)膽管患了結(jié)石后,膽結(jié)石的機(jī)械刺激常常會(huì)招致細(xì)菌感染,引起膽管發(fā)炎,炎癥常常反復(fù)發(fā)作,并遷延不愈。含結(jié)石的那些肝膽管的管壁常常明顯增厚、管腔擴(kuò)張,管壁遭到破壞,形成潰瘍,因結(jié)疤而發(fā)生膽管狹窄,甚至閉塞。肝內(nèi)膽管結(jié)石也能使肝臟發(fā)生病變,如肝組織壞死,形成膿腫,最后使一部分肝臟發(fā)生萎縮而失去正常的功能。嚴(yán)重的會(huì)引發(fā)肝癌危及生命。不及早治療就會(huì)出現(xiàn)膽道感染、肝功能失常甚至引發(fā)肝膽管癌。雖然可以采用高位膽管切開取石,膽腸內(nèi)引流取石,甚至切肝方法手術(shù)治療肝內(nèi)膽管結(jié)石,但也是治村不治本,沒有得到根本治療。而事實(shí)上,由于肝內(nèi)膽管結(jié)石肝內(nèi)外病灶分散,往往合并肝內(nèi)外膽管狹窄和擴(kuò)張,從技術(shù)上講有時(shí)難以一次在手術(shù)中完全予以處理。實(shí)際操作中肝膽管結(jié)石術(shù)后殘石發(fā)生率高達(dá)40%~70%,這些殘石還必須中醫(yī)調(diào)養(yǎng)治療。部分病人是不能進(jìn)行手術(shù)治療的。由于幾千年以來(lái),我國(guó)醫(yī)學(xué)幾乎是傳幫帶,純學(xué)院派出身的醫(yī)師,由于沒有世代相傳中醫(yī)底蘊(yùn),很難在中醫(yī)藥方面有突出表現(xiàn),所以他們認(rèn)為手術(shù)不能治療,就是不治之癥。事實(shí)上,并不是中醫(yī)不能治愈肝膽結(jié)石病,而是懂得治療的人太少,引起人們誤解。針對(duì)您的病情如果是我治,一般一個(gè)療程治愈,最多兩個(gè)療程。4、生活、飲食。飲食上以清淡為主,忌諱油膩、油炸、脹氣、辛辣、硬質(zhì)、燒烤、難消化(如粽子、月餅、年糕等)、高蛋白質(zhì)、高膽固醇、高脂肪食品等,多喝白開水(3000ml/日),早休息(晚上十點(diǎn)半前),不勞累過(guò)度,不要久坐(長(zhǎng)時(shí)間伏案工作、看電視、玩游戲等),注意勞逸結(jié)合,保持樂觀心態(tài),適當(dāng)運(yùn)動(dòng),注意個(gè)人衛(wèi)生。建議您及早治療,更多了解點(diǎn)擊左側(cè)我的名字。特別強(qiáng)調(diào),飲食上要適當(dāng)注意。點(diǎn)擊左側(cè)我的名字有具體注意事項(xiàng)供您參考。但愿我的建議對(duì)您有所幫助,祝您早日康復(fù)!
2015-12-25 10:30
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,這還是比較大,一個(gè)厘米了,可能是需要手術(shù)的,不然不行
2015-12-25 03:07
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