42 歲患者多年心前區(qū)不適癥狀加重如何診治
我家人心前區(qū)不適近5年，胸悶、胸痛，心跳快110次。心里不安，不能運動，幾年里病情呈持續(xù)加重。經(jīng)幾家醫(yī)院的心電圖、胸部CT、心臟彩超提示左前半傳導(dǎo)阻滯，心尖部和左室后壁運動稍減弱，心臟彩超基本正常，EF值58％，近一年來，病情發(fā)展較快，胸悶、胸痛加劇，面部浮腫，食欲急劇下降，平時腹脹、嘔吐明顯，醫(yī)生聽診發(fā)現(xiàn)第一心音亢奮，未聞見病理性雜音，近一年來心電圖又提示肢體導(dǎo)聯(lián)地電壓，面容比較難看，幾年來就沒幾天好受過，無法忍受的病痛把他折磨的不像一個正常人，前幾天做了尿檢、血檢，肝腎功能正常，B超提示無腹水，各器官正常，胃內(nèi)氣體多，胸片正位、側(cè)位提示未發(fā)現(xiàn)異常病變，本人考慮是不是縮痄性心包炎，做心超的醫(yī)生說可能性不大，看著他一天天病情加重，我們也不知道該這么辦。第一次問題補充:近年來，他呼吸比以前困難。第二次問題補充:體力活動一年比一年差，現(xiàn)在不能步行一公里，今年他才42歲阿。
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
患者心前區(qū)不適近 5 年，病情持續(xù)加重，出現(xiàn)多種癥狀?？赡艿脑虬ㄐ呐K本身疾病、呼吸系統(tǒng)問題、消化系統(tǒng)異常、內(nèi)分泌失調(diào)、心理因素等。 1. 心臟本身疾?。喝绻谛牟?、心肌病等。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧，心肌病則是心肌結(jié)構(gòu)和功能異常。治療上，冠心病可使用抗血小板藥物（如阿司匹林）、他汀類藥物（如阿托伐他?。┑雀纳瓢Y狀，嚴(yán)重時需介入治療。心肌病需根據(jù)具體類型選擇藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）等。 2. 呼吸系統(tǒng)問題：如慢性阻塞性肺疾病，影響氣體交換，導(dǎo)致呼吸困難、胸悶。治療常包括支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇）、糖皮質(zhì)激素等。 3. 消化系統(tǒng)異常：胃食管反流病可能導(dǎo)致腹脹、嘔吐?？墒褂靡炙崴帲ㄈ鐘W美拉唑）、促胃腸動力藥（如多潘立酮）。 4. 內(nèi)分泌失調(diào)：甲狀腺功能亢進(jìn)可引起心跳加快等癥狀。治療藥物有甲巰咪唑等。 5. 心理因素：長期焦慮、抑郁可能加重身體不適。心理治療結(jié)合抗焦慮抑郁藥物（如舍曲林）可能有效。 患者病情復(fù)雜，需要綜合考慮多種可能。建議前往正規(guī)醫(yī)院，完善相關(guān)檢查，明確診斷后進(jìn)行針對性治療。
2025-02-20 00:47
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
-
你好，這是心功能衰弱的表現(xiàn)，及冠心病癥狀，治療最好用介入療法。費用較高，但一次就能解決問題，
2015-12-25 22:29
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
需要考慮肥厚性心肌病，關(guān)鍵是防治心衰，服用利尿劑、異搏定
2015-12-25 22:14
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
