梗阻性肥厚型心肌病多種癥狀能否手術(shù)？
梗阻性肥厚型心肌病，左室流出道壓差為47mmHg，左房增大，左室舒張功能減退，主動(dòng)脈瓣鈣化，有少量包心積液，請(qǐng)問這種情況能進(jìn)行手術(shù)治療嗎？急切地想知道，非常感謝！
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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梗阻性肥厚型心肌病伴有左室流出道壓差 47mmHg、左房增大、左室舒張功能減退、主動(dòng)脈瓣鈣化及少量心包積液時(shí)，能否手術(shù)需綜合多方面因素判斷，包括病情嚴(yán)重程度、患者整體健康狀況、癥狀表現(xiàn)、治療期望、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 病情評(píng)估：左室流出道壓差 47mmHg 表明存在一定梗阻，但還需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷梗阻程度。 2. 心臟結(jié)構(gòu)變化：左房增大和左室舒張功能減退提示心臟功能受損，影響手術(shù)決策。 3. 瓣膜情況：主動(dòng)脈瓣鈣化可能增加手術(shù)復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)。 4. 心包積液：少量心包積液需明確原因，若為心肌病導(dǎo)致，可能影響手術(shù)時(shí)機(jī)。 5. 患者整體健康：患者年齡、有無其他基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病等，也會(huì)影響手術(shù)耐受性和安全性。 6. 治療期望：患者對(duì)手術(shù)效果的期望以及對(duì)術(shù)后生活質(zhì)量的要求，也是考慮因素之一。 7. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)本身存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染、心律失常等。 綜上所述，對(duì)于這種情況是否能手術(shù)，需要心內(nèi)科醫(yī)生綜合評(píng)估上述各項(xiàng)因素，并與患者充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決策。
2025-02-20 05:37
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