82歲老人患肝膽管結(jié)石能否做微創(chuàng)手術(shù)?
82歲老人患肝膽管結(jié)石易做微創(chuàng)手術(shù)嗎?曾經(jīng)治療情況和效果:肝膽管結(jié)石,石塊大概有8厘米乘2厘米大。并且有身癢,食欲不振的情況。想得到怎樣的幫助:希望給個(gè)參考意見,是否該做手術(shù)?分析病因。謝謝!
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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82歲老人患肝膽管結(jié)石是否能做微創(chuàng)手術(shù),需要綜合考慮患者的身體狀況、結(jié)石情況、基礎(chǔ)疾病、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后恢復(fù)能力等。 1.身體狀況:包括心肺功能、肝腎功能等。如果老人身體狀況較好,能夠耐受手術(shù)和麻醉,微創(chuàng)手術(shù)的可行性會(huì)增加。 2.結(jié)石情況:結(jié)石的大小、位置、數(shù)量等會(huì)影響手術(shù)方式的選擇。8 厘米乘 2 厘米的結(jié)石較大,可能增加手術(shù)難度。 3.基礎(chǔ)疾?。喝绺哐獕骸⑻悄虿〉嚷约膊?。若病情控制穩(wěn)定,對(duì)手術(shù)的影響相對(duì)較??;反之,則會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 4.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):微創(chuàng)手術(shù)雖然創(chuàng)傷小,但仍存在出血、感染、膽瘺等風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)評(píng)估老人對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)的承受能力。 5.術(shù)后恢復(fù)能力:老年人的組織修復(fù)和恢復(fù)能力相對(duì)較弱,術(shù)后的護(hù)理和康復(fù)尤為重要。 綜合考慮以上因素,醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊,為老人制定最適合的治療方案。如果老人身體條件允許,微創(chuàng)手術(shù)可能是一個(gè)較好的選擇,但最終決策還需依據(jù)詳細(xì)的檢查和評(píng)估。
2025-02-21 05:16
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,根據(jù)你說的這種情況,一般這么大年齡的患者,如果不是很嚴(yán)重,是不主張進(jìn)行手術(shù)治療的。像你目前所說的情況,你可以首先使用內(nèi)科保守治療看看,最好是選擇中藥治療,如果情況比較嚴(yán)重,可能影響到生命危險(xiǎn),或者是生活質(zhì)量不好的情況下,還是需要考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的。
2015-12-26 05:15
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一般臨床治療原則是不超過0.2cm的結(jié)石,可以定期3個(gè)月復(fù)查,或者適當(dāng)?shù)乃幬镎{(diào)理,超過0.2cm的結(jié)石必須進(jìn)行手術(shù)治療。您好,一般臨床治療原則是不超過0.2cm的結(jié)石,可以定期3個(gè)月復(fù)查,或者適當(dāng)?shù)乃幬镎{(diào)理,超過0.2cm的結(jié)石必須進(jìn)行手術(shù)治療??梢圆捎脽o創(chuàng)保肝取石,在ERCP內(nèi)鏡的基礎(chǔ)上研制出的一種高新膽管內(nèi)鏡系統(tǒng),在ERCP內(nèi)鏡基礎(chǔ)上,采用十二指腸大乳頭球囊擴(kuò)張膽管出口,將ERCP纖維內(nèi)鏡送入膽總管內(nèi),通過膽總管直達(dá)肝內(nèi)膽管,通過肝內(nèi)膽管球囊擴(kuò)張肝內(nèi)膽管,擴(kuò)開肝內(nèi)膽管內(nèi)徑,通暢取石通道,可以一次性徹底清除肝內(nèi)膽管結(jié)石,手術(shù)全程在視頻可視下內(nèi)鏡操作,無痛、無創(chuàng)傷、無出血,一次徹底治愈肝內(nèi)膽管結(jié)石,保住正常的肝臟組織。
2015-12-26 00:42
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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患者的膽結(jié)石是比較大的,是考慮合并膽汁酸增高出現(xiàn)的瘙癢等癥狀的,對(duì)于這么大的結(jié)石是需要考慮膽囊切除手術(shù)治療的,所以是需要考慮手術(shù)治療的大的結(jié)石藥物治療是沒有大的效果的針對(duì)目前說的情況是需要考慮手術(shù)治療的,以及需要后期進(jìn)行清淡飲食的,術(shù)后一周左右是需要盡量無渣流質(zhì)飲食的,以及需要注意腸道保持通暢的
2015-12-25 23:21
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什么是肝膽管結(jié)石? 肝膽管結(jié)石(hepatolithiasis)指肝管匯合部以上原發(fā)性膽管結(jié)石,多數(shù)合并有肝外膽管結(jié)石。亞洲國家的患者與美國的患者相比較存在著明顯的種族差別。國外的肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)病率較低,在美國,該病見于:①與肝外膽管結(jié)石相關(guān)的肝內(nèi)膽管結(jié)石;②多與膽管囊狀擴(kuò)張病相關(guān);③由損傷性狹窄、腫瘤及特發(fā)性原因所致的肝段膽管擴(kuò)張。在國內(nèi),肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)病率較高,特別在福建、江西和山東等省,在陜西以陜南、漢中地區(qū)多見。發(fā)病原因復(fù)雜,與膽道感染、梗阻、寄生蟲病、膽汁淤滯、代謝因素及膽道先天性異常等有關(guān),亦可能與飲食中低蛋白、低脂肪飲食有關(guān)。 查看全文»
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