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先天性心臟病室間隔缺損如何應(yīng)對(duì)？

2025-02-20 10:30 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

超聲所見：右室流出道1.6CM右心室0.6CM主動(dòng)脈1.2CM左心室2.5CM左心房1.6CM室間隔厚度0.4CM左室后臂0.2CM1.左心增大，右心房室腔大小正常。2.室間隔膜部連續(xù)中斷4mm，CDFI：回聲中斷處探及左向右分流信號(hào)，分流速2.9M/S，壓差34mmHg.房間隔連續(xù)完整。3.各瓣膜形態(tài)、結(jié)構(gòu)未見異常。CDFI：收縮期探及三尖瓣少—中量、二尖瓣少量反流信號(hào)。4.主、肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常。大動(dòng)脈水平未見異常。超聲提示：先天性心臟病室間隔缺損（膜部）室水平左向右分流左心室增大二尖瓣反流（少量）三尖瓣反流（少—中量）

回答2
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

先天性心臟病室間隔缺損是一種常見的心臟結(jié)構(gòu)異常，主要表現(xiàn)為室間隔膜部連續(xù)中斷，導(dǎo)致血液分流。其成因復(fù)雜，癥狀多樣，治療方法包括觀察、藥物治療和手術(shù)治療等。 1. 疾病原理：室間隔缺損使左心室壓力高于右心室，導(dǎo)致左向右分流，增加心臟負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期可引發(fā)心臟增大和心功能不全。 2. 癥狀表現(xiàn)：輕癥可能無(wú)癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、乏力、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。 3. 檢查方法：超聲心動(dòng)圖是主要的診斷方法，可明確缺損位置、大小和分流情況。 4. 治療選擇：缺損小、無(wú)癥狀者可先觀察；有癥狀或缺損較大者，可行介入封堵術(shù)或開胸修補(bǔ)術(shù)。 5. 藥物輔助：可使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米減輕水腫，卡托普利改善心室重構(gòu)。但藥物僅起輔助作用，不能根治。 6. 術(shù)后護(hù)理：注意休息，預(yù)防感染，定期復(fù)查心臟超聲。總之，對(duì)于先天性心臟病室間隔缺損，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，并注重術(shù)后護(hù)理和隨訪，以改善預(yù)后。
2025-02-20 16:56

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回答1
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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好，從檢查來(lái)看是室間隔缺損，應(yīng)該注意觀察，大多數(shù)是需要手術(shù)治療的。
2015-12-26 14:09

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