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兩歲 10 個(gè)月孩子房間隔缺損能否封堵及時(shí)機(jī)

2025-02-20 10:20 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

房間隔缺損，繼發(fā)孔型，約1.2cm，左向右分流，PASP:40mmHg;三尖瓣輕度關(guān)閉不全。，未治療，現(xiàn)兩歲10個(gè)月，請(qǐng)問(wèn)能否做封堵，是現(xiàn)在做好還是可以過(guò)一段時(shí)間做。請(qǐng)給予回復(fù)，謝謝！

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

許宗彥主治醫(yī)師

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房間隔缺損是常見(jiàn)的先天性心臟病之一。對(duì)于兩歲 10 個(gè)月的孩子，繼發(fā)孔型房間隔缺損約 1.2cm，左向右分流，PASP:40mmHg，三尖瓣輕度關(guān)閉不全，能否做封堵手術(shù)以及手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，需要綜合多方面因素，如缺損大小、癥狀、生長(zhǎng)發(fā)育、心臟功能以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 缺損大?。?.2cm 的缺損相對(duì)較大，可能會(huì)影響心臟功能，但不是唯一決定手術(shù)時(shí)機(jī)的因素。 2. 癥狀表現(xiàn)：觀察孩子有無(wú)呼吸急促、反復(fù)呼吸道感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。若癥狀明顯，可能需要盡早手術(shù)。 3. 生長(zhǎng)發(fā)育：評(píng)估孩子的身高、體重等生長(zhǎng)指標(biāo)，若明顯落后于同齡人，應(yīng)考慮手術(shù)。 4. 心臟功能：通過(guò)心臟超聲等檢查評(píng)估心臟的結(jié)構(gòu)和功能，若出現(xiàn)右心房、右心室增大等改變，提示需要手術(shù)。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：孩子年齡較小，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，但隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，風(fēng)險(xiǎn)在可控范圍內(nèi)。綜合考慮以上因素，建議家長(zhǎng)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的心血管外科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，以確定最佳的治療方案和手術(shù)時(shí)機(jī)。
2025-02-20 15:28

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回答1
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孔書雪醫(yī)師

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1.2cm的房缺是很大的，建議盡快手術(shù)。至于是否能行封堵手術(shù)，主要是看房缺的位置是否好，建議到能做介入手術(shù)的醫(yī)院復(fù)查心臟彩超，重點(diǎn)看一下房缺的位置是否合適封堵。
2015-12-26 22:04

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