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房間隔缺損是常見的先天性心臟病之一。對于兩歲 10 個月的孩子，繼發(fā)孔型房間隔缺損約 1.2cm，左向右分流，PASP:40mmHg，三尖瓣輕度關(guān)閉不全，能否做封堵手術(shù)以及手術(shù)時機的選擇，需要綜合多方面因素，如缺損大小、癥狀、生長發(fā)育、心臟功能以及手術(shù)風(fēng)險等。 1. 缺損大?。?.2cm 的缺損相對較大，可能會影響心臟功能，但不是唯一決定手術(shù)時機的因素。 2. 癥狀表現(xiàn)：觀察孩子有無呼吸急促、反復(fù)呼吸道感染、生長發(fā)育遲緩等癥狀。若癥狀明顯，可能需要盡早手術(shù)。 3. 生長發(fā)育：評估孩子的身高、體重等生長指標(biāo)，若明顯落后于同齡人，應(yīng)考慮手術(shù)。 4. 心臟功能：通過心臟超聲等檢查評估心臟的結(jié)構(gòu)和功能，若出現(xiàn)右心房、右心室增大等改變，提示需要手術(shù)。 5. 手術(shù)風(fēng)險：孩子年齡較小，手術(shù)風(fēng)險相對較高，但隨著醫(yī)療技術(shù)進步，風(fēng)險在可控范圍內(nèi)。 綜合考慮以上因素，建議家長帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的心血管外科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行詳細評估，以確定最佳的治療方案和手術(shù)時機。

1.2cm的房缺是很大的，建議盡快手術(shù)。至于是否能行封堵手術(shù)，主要是看房缺的位置是否好，建議到能做介入手術(shù)的醫(yī)院復(fù)查心臟彩超，重點看一下房缺的位置是否合適封堵。