糖尿病病因研究進(jìn)展與突破方向在哪
我是一個(gè)學(xué)醫(yī)的大學(xué)生,對(duì)糖尿病進(jìn)行了一段時(shí)間的研究,糖尿病的遺傳學(xué)證據(jù)不足,食物成因理論單薄。然而沒(méi)有病因?qū)W上的突破就難以真正戰(zhàn)勝疾病。糖尿病的遺傳學(xué)證據(jù)不足,食物成因理論單薄。所以希望看到同行的討論。
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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糖尿病的病因復(fù)雜,涉及遺傳、環(huán)境、免疫、生活方式和代謝等多方面因素。目前遺傳學(xué)證據(jù)尚不充分,食物成因理論也有待完善。 1.遺傳因素:部分糖尿病患者存在家族遺傳傾向,但具體的遺傳機(jī)制尚未完全明確。 2.環(huán)境因素:病毒感染、化學(xué)毒物等可能損傷胰島細(xì)胞,引發(fā)糖尿病。 3.免疫因素:自身免疫反應(yīng)破壞胰島細(xì)胞,導(dǎo)致胰島素分泌不足。 4.生活方式:長(zhǎng)期高熱量飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖等增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 5.代謝因素:胰島素抵抗使得細(xì)胞對(duì)胰島素反應(yīng)不敏感,血糖升高。 總之,糖尿病的病因研究仍在不斷探索中。未來(lái)需要進(jìn)一步深入研究遺傳與環(huán)境的交互作用,以及代謝紊亂的具體機(jī)制,以尋求更有效的防治策略。
2025-02-21 00:48
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,糖尿病是由于胰島功能減退而引起碳水化合物代謝紊亂的代謝障礙性疾病。主要特點(diǎn)是血糖過(guò)高、糖尿、多尿、多飲、多食、消瘦、疲乏。糖尿病是最常見(jiàn)的慢性病之一。隨著人們生活水平的提高,人口老齡化以及肥胖發(fā)生率的增加,糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。糖尿病在中國(guó)的發(fā)病率達(dá)到2%,據(jù)統(tǒng)計(jì),中國(guó)已確診的糖尿病患者達(dá)4000萬(wàn),并以每年100萬(wàn)的速度遞增?! √悄虿∈怯蛇z傳和環(huán)境因素相互作用而引起的常見(jiàn)病,臨床以高血糖為主要標(biāo)志,常見(jiàn)癥狀有多飲、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病若得不到有效的治療,可引起身體多系統(tǒng)的損害。引起胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足以及靶組織細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低,引起蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征,其中一高血糖為主要標(biāo)志。臨床典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀?! √悄虿》?型糖尿病和2型糖尿病。其中1型糖尿病多發(fā)生于青少年,其胰島素分泌缺乏,必須依賴胰島素治療維持生命。2型糖尿病多見(jiàn)于30歲以后中、老年人,其胰島素的分泌量并不低甚至還偏高,病因主要是機(jī)體對(duì)胰島素不敏感(即胰島素抵抗)。 胰島素是人體胰腺β細(xì)胞分泌的身體內(nèi)惟一的降血糖激素。胰島素抵抗是指體內(nèi)周圍組織對(duì)胰島素的敏感性降低,組織對(duì)胰島素不敏感,外周組織如肌肉、脂肪對(duì)胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取的作用發(fā)生了抵抗?! ⊙芯堪l(fā)現(xiàn)胰島素抵抗普遍存在于2型糖尿病中,幾乎占90%以上,可能是2型糖尿病的發(fā)病主要因素之一。1型糖尿病患者在確診后的5年內(nèi)很少有慢性并發(fā)癥的出現(xiàn),相反, 2型糖尿病患者在確診之前就已經(jīng)有慢性并發(fā)癥發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計(jì),有50%新診斷的2型糖尿病患者已存在一種或一種以上的慢性并發(fā)癥,有些患者是因?yàn)椴l(fā)癥才發(fā)現(xiàn)患糖尿病的。因此,糖尿病的藥物治療應(yīng)針對(duì)其病因,注重改善胰島素抵抗,以及對(duì)胰腺β細(xì)胞功能的保護(hù),必須選用能改善胰島素抵抗的藥物。些藥物主要是胰島素增敏劑,使糖尿病患者得到及時(shí)有效及根本上的治療,預(yù)防糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展?! ∫葝u素增敏劑可增加機(jī)體對(duì)自身胰島素的敏感性,使自身的胰島素得以“復(fù)活”而充分發(fā)揮作用,這樣就可使血糖能夠重新被機(jī)體組織細(xì)胞所攝取和利用,使血糖下降,達(dá)到長(zhǎng)期穩(wěn)定和全面地控制血糖的目的,使人體可長(zhǎng)久享用自身分泌的胰島素。 糖尿病治療必須以飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療為前提。糖尿病人應(yīng)避免進(jìn)食糖及含糖食物,減少進(jìn)食高脂肪及高膽固醇食物,適量進(jìn)食高纖維及淀粉質(zhì)食物,進(jìn)食要少食多餐。運(yùn)動(dòng)的選擇應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,應(yīng)盡可能做全身運(yùn)動(dòng),包括散步和慢跑等。在此基礎(chǔ)上應(yīng)用適當(dāng)?shù)囊葝u素增敏劑類藥物,而不是過(guò)度使用刺激胰島素分泌的藥物,才能達(dá)到長(zhǎng)期有效地控制血糖的目的。糖尿病的病因與1型糖尿病有關(guān)的因素有:自身免疫系統(tǒng)缺陷:因?yàn)樵?型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體,如谷氨酸脫羧酶抗體(GAD抗體)、胰島細(xì)胞抗體(ICA抗體)等。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的B細(xì)胞,使之不能正常分泌胰島素。遺傳因素:目前研究提示遺傳缺陷是1型糖尿病的發(fā)病基礎(chǔ),這種遺傳缺陷表現(xiàn)在人第六對(duì)染色體的HLA抗原異常上??茖W(xué)家的研究提示:I型糖尿病有家族性發(fā)病的特點(diǎn)——如果你父母患有糖尿病,那么與無(wú)此家族史的人相比,你更易患上此病。病毒感染可能是誘因:也許令你驚奇,許多科學(xué)家懷疑病毒也能引起I型糖尿病。這是因?yàn)镮型糖尿病患者發(fā)病之前的一段時(shí)間內(nèi)常常得過(guò)病毒感染,而且I型糖尿病的“流行”,往往出現(xiàn)在病毒流行之后。病毒,如那些引起流行性腮腺炎和風(fēng)疹的病毒,以及能引起脊髓灰質(zhì)炎的柯薩奇病毒家族,都可以在I型糖尿病中起作用。其他因素:如牛奶、氧自由基、一些滅鼠藥等,這些因素是否可以引起糖尿病,科學(xué)家正在研究之中。與2型糖尿病有關(guān)的因素遺傳因素:和1型糖尿病類似,2型糖尿病也有家族發(fā)病的特點(diǎn)。因此很可能與基因遺傳有關(guān)。這種遺傳特性2型糖尿病比1型糖尿病更為明顯。例如:雙胞胎中的一個(gè)患了1型糖尿病,另一個(gè)有40%的機(jī)會(huì)患上此??;但如果是2型糖尿病,則另一個(gè)就有70%的機(jī)會(huì)患上2型糖尿病。肥胖:2型糖尿病的一個(gè)重要因素可能就是肥胖癥。遺傳原因可引起肥胖,同樣也可引起2型糖尿病。身體中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部,他們比那些脂肪集中在臀部與大腿上的人更容易發(fā)生2型糖尿病。年齡:年齡也是2型糖尿病的發(fā)病因素。有一半的2型糖尿患者多在55歲以后發(fā)病。高齡患者容易出現(xiàn)糖尿病也與年紀(jì)大的人容易超重有關(guān)?,F(xiàn)代的生活方式:吃高熱量的食物和運(yùn)動(dòng)量的減少也能引起糖尿病,有人認(rèn)為這也是由于肥胖而引起的。肥胖癥和2型糖尿病一樣,在那些飲食和活動(dòng)習(xí)慣均已“西化”的美籍亞裔和拉丁美商人中更為普遍
2015-12-27 02:24
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,根據(jù)您的描述,病人應(yīng)該是由于肥胖導(dǎo)致的,尤其是腹部肥胖的人特別容易得這種病,因?yàn)轶w內(nèi)雌激素過(guò)多導(dǎo)致的,還有其他的原因,如遺傳因素,還有服用外源雌激素的人也容易得這種病。
2015-12-26 19:39
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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I型糖尿病是一種自身免疫性疾病,在病人血清中可發(fā)現(xiàn)多種自身免疫性抗體。其機(jī)制主要在于,病毒等抗原物質(zhì)進(jìn)入機(jī)體后,使機(jī)體內(nèi)部免疫系統(tǒng)功能紊亂,產(chǎn)生了一系列針對(duì)胰島β-細(xì)胞的抗體物質(zhì)。這些抗體物質(zhì),可以直接造成胰島β-細(xì)胞損害,導(dǎo)致胰島素分泌缺乏,引發(fā)糖尿病。
2015-12-26 18:03
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回答1
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李達(dá)欽 主治醫(yī)師
龍崗第二人民醫(yī)院萬(wàn)科城社康中心
其他
內(nèi)科
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你好!自身免疫系統(tǒng)缺陷:因?yàn)樵?型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體,如谷氨酸脫羧酶抗體(gad抗體)、胰島細(xì)胞抗體(ica抗體)等。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的b細(xì)胞,使之不能正常分泌胰島素。病毒感染可能是誘因,還有遺傳因素的。如牛奶、氧自由基、一些滅鼠藥等,這些因素是否可以引起糖尿病。
2015-12-26 16:29
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