四肢多處疼痛且腫,檢查結(jié)果異常,是何?。?/h3>
2025-02-19 11:07
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最近四肢亂疼,手腕,肘部,手指,膝蓋,腳腕,有時(shí)頜骨也疼,有的地方腫,有的不腫,現(xiàn)在兩個(gè)多月了,疼的時(shí)間和部位都不固定,有時(shí)不疼了腫也不消。今天剛做了檢查血沉34,抗核抗體陽(yáng)性,抗雙鏈DNA抗體大于200,其他的血常規(guī),尿常規(guī),CRP,補(bǔ)體C3,C4結(jié)果都正常,請(qǐng)問(wèn)這是什么病呀?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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四肢亂疼,部分部位腫,血沉、抗核抗體、抗雙鏈 DNA 抗體等檢查結(jié)果異常,可能是系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等。 1. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡:這是一種自身免疫性疾病,免疫系統(tǒng)攻擊自身組織??衫奂岸鄠€(gè)器官和系統(tǒng),出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、發(fā)熱、皮疹等癥狀。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、羥氯喹等。 2. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鳎1憩F(xiàn)為對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)腫脹疼痛、畸形。治療藥物有甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶等。 3. 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎:多在感染后出現(xiàn),除關(guān)節(jié)癥狀外,還可能有尿道炎、結(jié)膜炎等。常用藥物為非甾體抗炎藥如布洛芬,以及柳氮磺吡啶等。 4. 骨關(guān)節(jié)炎:常見(jiàn)于中老年人,關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致,疼痛在活動(dòng)后加重。治療可選擇對(duì)乙酰氨基酚、氨基葡萄糖等。 5. 痛風(fēng):尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起,疼痛劇烈,多在夜間發(fā)作。藥物有秋水仙堿、別嘌醇、非布司他等。 僅憑目前的檢查結(jié)果還不能確診,需要結(jié)合更多的臨床癥狀、體征以及進(jìn)一步的檢查,如自身抗體譜、關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查等,以便明確診斷,制定個(gè)體化的治療方案。建議到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診。
2025-02-20 02:43
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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請(qǐng)問(wèn)您有沒(méi)有反復(fù)口腔潰瘍,面部或者手指、身上紅斑、陽(yáng)光暴曬后過(guò)敏這些癥狀,根據(jù)您的化驗(yàn)看,可疑紅斑狼瘡,還需要您說(shuō)的更詳細(xì)一些幫您診斷。紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn),以下13條中符合4條就可以確診(1)顴部紅斑。(2)盤狀紅斑。3)光敏感性皮膚過(guò)敏。(4)反復(fù)口腔潰瘍。(5)非侵蝕性關(guān)節(jié)炎。(6)漿膜:①胸膜炎;②心包炎。(7)腎炎:①尿蛋白>0.5g/d;②細(xì)胞管型。(8)神經(jīng)系統(tǒng)異常:抽搐或精神病。(9)①溶血性貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞增多;②白細(xì)胞減少(10)免學(xué)異常:①LE細(xì)胞陽(yáng)性;②抗ds-DNA抗體陽(yáng)性;③Sm抗體陽(yáng)性;④梅毒抗體陽(yáng)性。(11)抗核抗體陽(yáng)性。(12)補(bǔ)體c3、c4低(13)狼瘡帶試驗(yàn)陽(yáng)性或腎活檢陽(yáng)性
2015-12-27 03:39
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