睡覺時有失神伴咀嚼癥狀，病因不明，如何診治？
犯一次這種失神伴咀嚼癥狀，都是幾十秒的時間也都是在睡覺的時候。陳大夫我想咨詢您一下，象他這種情況的病因是什么？我比較懷疑是不是當(dāng)時治療失眠的時候用藥不當(dāng)造成的，當(dāng)時還做過十天的高壓氧艙，做高壓氧的時候感覺挺難受。我們用不用再進一步系統(tǒng)的檢查？當(dāng)?shù)蒯t(yī)院說他的病很復(fù)雜也很難治有可能要做手術(shù)，也有的醫(yī)院說是抑郁癥引起的，一直沒有確診病情所以也未敢用卡馬西平。想問一下到底是不是癲癇病，現(xiàn)在有好多專治這種的什么“植入法”“什么神經(jīng)因子療法”是不是騙人的。如何確診病情和如何治療我們很困惑，望您指點。萬分感謝。
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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睡覺出現(xiàn)失神伴咀嚼癥狀，可能由多種原因引起，如癲癇、睡眠障礙、腦部病變、神經(jīng)官能癥、精神心理因素等。 1.癲癇：大腦神經(jīng)元異常放電所致。腦電圖檢查有助于診斷。治療常使用卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等藥物。 2.睡眠障礙：包括睡眠呼吸暫停、不寧腿綜合征等。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可明確。治療可能包括調(diào)整生活習(xí)慣、使用助眠藥物如唑吡坦、佐匹克隆、艾司唑侖。 3.腦部病變：如腦部腫瘤、腦血管疾病等。需進行頭顱 CT、磁共振成像等檢查。治療依具體病情，可能手術(shù)或藥物治療，如使用甘露醇降低顱內(nèi)壓。 4.神經(jīng)官能癥：常與精神壓力大有關(guān)。心理評估有幫助。治療包括心理疏導(dǎo)、使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物如谷維素、維生素 B1、甲鈷胺。 5.精神心理因素：如抑郁癥、焦慮癥。通過心理量表評估。治療可能用舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等藥物，并配合心理治療。 出現(xiàn)這種癥狀應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或精神科就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷后進行針對性治療。
2025-02-21 01:14
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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考慮患者的情況比較復(fù)雜，畢竟有長期失眠抑郁史，患者目前藥物控制癲癇的情況并不是很理想，并且癲癇的發(fā)作對身體都是有影響。你可以與我聯(lián)系0551-64630100我是李醫(yī)生。合肥同仁關(guān)懷醫(yī)院
2015-12-27 04:50
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