77 歲老人眩暈,如何區(qū)分周圍與中樞性及預(yù)防
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):您好,老母親77歲,前天夜間2點多起夜,起來后感覺周圍旋轉(zhuǎn),便及時躺下,期間發(fā)生嘔吐,來人照顧,排了小便后去醫(yī)院打了一個吊瓶,好了。詢問一下如何區(qū)分是周圍性眩暈還是中樞性眩暈?老人睡眠良好,情緒也好,這兩天又和鄰居打麻將。老人有過腦梗,在去年5月發(fā)的病,經(jīng)過及時治療,一個月后,已經(jīng)無任何癥狀和后遺癥。一直保持好的狀態(tài)。曾經(jīng)治療情況和效果:眩暈當(dāng)天上午打了一個吊瓶,立刻恢復(fù),沒有過敏和遺傳疾病。想得到怎樣的幫助:這種眩暈癥有什么好的方法預(yù)防?并請?zhí)峁┮恍╊A(yù)防幫助。
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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區(qū)分周圍性眩暈和中樞性眩暈,要綜合考慮癥狀特點、起病急緩、伴隨癥狀、眼震情況、聽力學(xué)檢查等。預(yù)防眩暈需從多方面入手,包括生活習(xí)慣、疾病管理、飲食調(diào)整、運(yùn)動鍛煉、定期體檢等。 1. 癥狀特點:周圍性眩暈多表現(xiàn)為突發(fā)劇烈旋轉(zhuǎn)性眩暈,持續(xù)時間短,常伴耳鳴、聽力下降;中樞性眩暈多為旋轉(zhuǎn)或非旋轉(zhuǎn)性,程度相對較輕,持續(xù)時間較長,可伴肢體麻木無力、言語不清等。 2. 起病急緩:周圍性眩暈起病急,中樞性眩暈起病相對較緩。 3. 伴隨癥狀:周圍性眩暈嘔吐明顯,中樞性眩暈多有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 4. 眼震情況:周圍性眩暈水平或水平旋轉(zhuǎn)性眼震,方向固定;中樞性眩暈眼震形式多樣,方向多變。 5. 聽力學(xué)檢查:周圍性眩暈常伴聽力損害,中樞性眩暈一般聽力正常。 6. 預(yù)防方法: 生活習(xí)慣:保證充足睡眠,避免勞累和情緒激動。 疾病管理:積極控制高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)病。 飲食調(diào)整:低鹽低脂飲食,多吃蔬菜水果。 運(yùn)動鍛煉:適度運(yùn)動,如散步、太極拳等。 定期體檢:監(jiān)測身體各項指標(biāo)。 總之,通過綜合判斷來區(qū)分眩暈類型,采取多種措施預(yù)防眩暈,有助于提高老人的生活質(zhì)量。
2025-02-20 03:28
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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眩暈發(fā)作時的特征是常常會感到天旋地轉(zhuǎn)的暈,甚至惡心、嘔吐、冒冷汗等自律神經(jīng)失調(diào)的癥狀。周圍性眩暈 1.周圍性眩暈(耳性眩暈)是指內(nèi)耳前庭至前庭神經(jīng)顱外段之間的病變所引起的眩暈。癥狀重,病情輕。 (1)梅尼埃?。阂园l(fā)作性眩暈伴耳鳴、聽力減退及眼球震顫為主要特點,嚴(yán)重時可伴有惡心、嘔吐、面色蒼白和出汗,發(fā)作多短暫,很少超過2周。具有復(fù)發(fā)性特點?! ?2)迷路炎:多由于中耳炎并發(fā),癥狀同上,檢查發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔,有助于診斷?! ?3)內(nèi)耳藥物中毒:常由鏈霉素、慶大霉素及其同類藥物中毒性損害所致。多為漸進(jìn)性眩暈伴耳鳴、聽力減退,常先有口周及四肢發(fā)麻等。水楊酸制劑、奎寧、某些鎮(zhèn)靜安眠藥(氯丙嗪、哌替啶等)亦可引起眩暈?! ?4)前庭神經(jīng)元炎:多在發(fā)熱或上呼吸道感染后突然出現(xiàn)眩暈,伴惡心、嘔吐,一般無耳鳴及聽力減退。持續(xù)時間較長,可達(dá)6周,痊愈后很少復(fù)發(fā)。 (5)位置性眩暈:病人頭部處在一定位置時出現(xiàn)眩暈和眼球震顫,多數(shù)不伴耳鳴及聽力減退??梢娪诿月泛椭袠胁∽儭! ?6)暈動?。阂娪跁灤?、暈車等,常伴惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等。中樞性眩暈 2.中樞性眩暈(腦性眩暈)指前庭神經(jīng)顱內(nèi)段、前庭神經(jīng)核及其纖維聯(lián)系、小腦、大腦等的病變所引起的眩暈。癥狀輕,病情重?! ?1)顱內(nèi)血管性疾?。鹤狄换讋用}供血不足、鎖骨下動脈偷漏綜合征、延髓外側(cè)綜合征、腦動脈粥樣硬化、高血壓腦病和小腦出血等。 (2)顱內(nèi)占位性病變:聽神經(jīng)纖維瘤、小腦腫瘤、第四腦室腫瘤和其他部位腫瘤等?! ?3)顱內(nèi)感染性疾?。猴B后凹蛛網(wǎng)膜炎、小腦膿腫?! ?4)顱內(nèi)脫髓鞘疾病及變性疾病:多發(fā)性硬化、延髓空洞癥?! ?5)癲癇?! ∫陨霞膊】捎胁煌潭妊灪驮l(fā)病的其他表現(xiàn)。你母親的情況,可能是短暫性腦缺血發(fā)作。預(yù)防:本病可自行緩解,治療著重于預(yù)防復(fù)發(fā)。應(yīng)調(diào)整血壓,改善心功能,保持有效血液循環(huán),糾正血液流變異常,避免頸部過度屈伸活動,并長期口服抑制因小板聚集劑,如阿斯匹林或氯吡格雷。認(rèn)真管理血壓,戒煙,戒酒,有中風(fēng)家族史和其他血管危險因素的人定期查血小板聚集功能,適當(dāng)控制脂肪的攝入,飲食忌過咸,過甜。
2015-12-26 21:55
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