31 歲男小腹微痛，B 超示肝內(nèi)膽管結(jié)石等，如何治療
患者男，31歲，小腹微痛，B超檢查，超聲描述：肝形態(tài)大小正常。肝內(nèi)光點(diǎn)增粗，分布尚均，血管走行尚規(guī)則，肝右前葉內(nèi)可見一個異常強(qiáng)回聲光團(tuán)，大小約6*4mm，后伴聲影，膽囊形態(tài)大小正常，壁毛糙，其內(nèi)未見明顯異常。超聲提示：考慮肝內(nèi)膽管結(jié)石。膽囊不大，炎癥聲像。，沒有治療過，需要手術(shù)嗎？您能否給一些治療建議。手術(shù)治療大概需要多少錢?。≈x謝
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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31 歲男性小腹微痛，B 超檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石及膽囊炎。治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、手術(shù)治療等。治療方案的選擇取決于結(jié)石的大小、位置、癥狀以及患者的整體健康狀況。 1. 疾病介紹：肝內(nèi)膽管結(jié)石是指左右肝管匯合部以上各分支膽管內(nèi)的結(jié)石。其形成與膽道感染、膽汁淤積、膽道寄生蟲等有關(guān)。膽囊炎多由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染等引起。 2. 藥物治療：可使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽寧片等，有助于緩解癥狀，促進(jìn)膽汁排泄。但藥物治療效果因人而異，需遵醫(yī)囑使用。 3. 飲食調(diào)整：減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，如動物內(nèi)臟、油炸食品等。增加蔬菜、水果的攝入。 4. 定期復(fù)查：每 3 - 6 個月進(jìn)行一次 B 超檢查，觀察結(jié)石的變化及膽囊炎癥情況。 5. 手術(shù)治療：如果結(jié)石較大、癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效，可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方式包括膽管切開取石術(shù)、肝部分切除術(shù)等。 總之，對于該患者，應(yīng)綜合考慮多種因素選擇合適的治療方案。同時，要注意保持良好的生活習(xí)慣，預(yù)防病情加重。
2025-02-20 14:54
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療目前仍以手術(shù)治療為主,療效較好.但由於未能徹底解決肝內(nèi)膽管結(jié)石的病灶,特別在右肝管分支內(nèi)結(jié)石以及伴有膽管狹窄者,仍有20~30%病例的手術(shù)療效不滿意.故手術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合的藥物治療仍有必要,不能偏廢.手術(shù)治療的原則：①盡量取盡結(jié)石和解除膽管狹窄；②在矯正膽管狹窄和解除梗阻的基礎(chǔ)上作一膽腸內(nèi)引流術(shù),以擴(kuò)大膽管的流出道；③如病變局限于左側(cè)肝葉可作肝葉切除,以徹底治療.手術(shù)方法：一般采用高位膽管切開取石術(shù).最好膽總管切口延長至肝管匯合處,在直視下經(jīng)左右肝管開口處徹底清除各分支內(nèi)的結(jié)石,同時切開狹窄的肝內(nèi)膽管.結(jié)石位于肝臟淺表部位者,經(jīng)肝實(shí)質(zhì)切開肝內(nèi)膽管,取出結(jié)石,放置T管或作膽腸內(nèi)引流術(shù).
2015-12-27 06:23
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，手術(shù)需要做：膽囊切除、膽道探查，肝內(nèi)膽管取石，T管引流術(shù)。T管要安置很長一段時間，3-5周左右。如果CT提示肝左外葉已經(jīng)萎縮，或者肝左葉結(jié)石不能從膽總管取出，為了達(dá)到比較滿意的治療效果，還可以考慮行肝左外葉切除。不過有一點(diǎn)，肝內(nèi)膽管結(jié)石有術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)的幾率！?。?
2015-12-27 06:01
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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一般有非手術(shù)及手術(shù)治療兩類治療手段。目前治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸二種.
2015-12-26 20:32
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,不一定,可以先應(yīng)用中藥排石,膽管結(jié)石建議不要吃油膩的食品,飲食要以清單為主,不要暴飲暴食,少食多餐.另外不要吃含淀粉過高的食物,如馬鈴薯,紅薯等,會給膽管增加負(fù)擔(dān).酒也不要多飲.藥物可以用金錢草加上清肝利膽的茵陳蒿,雞骨草等.祝早日康復(fù).
2015-12-26 19:49
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