11 年患者多種癥狀,病因及治療方法是啥
11年4月25-4.30胸悶夜里胸悶,坐立不能入睡。白天吃飯全嘔吐出了。5.1看病,住院。病人自99年得過腦梗,左腿行走不便,但主拐杖能生活自理。語言逐年不清,吃飯易嗆。5.1-5.2臥床,能進(jìn)食,水。5.3早起,不能進(jìn)食,進(jìn)水,張不開口。手腳出現(xiàn)驚厥,兩腿不間斷蹬,像抽筋樣,小腿肚緊。5.4能進(jìn)食流質(zhì),口能長大一些,但整日睡覺,怎么晃也不醒,偶爾睜眼看一下繼續(xù)睡。一天吃了一個流質(zhì)雞蛋。5.4起發(fā)燒,從38度,逐步每天都燒得嚴(yán)重,5.6達(dá)到39.2度,消炎藥換了三種后(頭孢曲松、頭孢米諾)逐步見效,5.10體溫降至38.4度。期間心率106-120多,線心率在78-100間,尿量還行。每天嗜睡,24小時有3小時左右清醒,能進(jìn)食粘流質(zhì)食物,但吃三口就嗆,每天進(jìn)食量約一小茶杯大米飯。(小米粒小嗆得無法進(jìn)食)24小時不停地打點(diǎn)滴。半小時心率就開始跳得快,給病人翻身換換睡姿就心率慢下來。一般一個小時翻一次身,心率快前兩腿抽搐?,F(xiàn)四肢不能動,兩手握力小,腿不能自己抬起,語言能力喪失,不睡時,頭腦清醒。胸部拍片有可能肺部感染。血壓一直在66-9575-103間,昨晚86-115,由于高燒稍退,所以昨天一天心率在80-90多間,前幾天脹氣厲害,插的胃管導(dǎo)氣?,F(xiàn)已尿失禁。
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
劉學(xué)勤
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級
門診科
-
該患者出現(xiàn)胸悶、嘔吐、驚厥、發(fā)熱、嗜睡等癥狀,可能由腦梗后遺癥、肺部感染、電解質(zhì)紊亂、吞咽障礙、神經(jīng)系統(tǒng)異常等因素引起。 1. 腦梗后遺癥:99 年患腦梗后左腿行動不便、語言不清、易嗆食,可能影響吞咽和神經(jīng)功能。治療以康復(fù)訓(xùn)練、改善腦循環(huán)藥物(如銀杏葉提取物、尼莫地平、倍他司汀)為主,需長期堅(jiān)持。 2. 肺部感染:胸部拍片提示可能存在肺部感染,導(dǎo)致發(fā)熱。常用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等,同時注意排痰和呼吸功能維護(hù)。 3. 電解質(zhì)紊亂:不能進(jìn)食進(jìn)水、大量輸液可能引起電解質(zhì)失衡,出現(xiàn)驚厥等。需檢查電解質(zhì),根據(jù)結(jié)果補(bǔ)充鉀、鈉、鈣等。 4. 吞咽障礙:易嗆食,影響進(jìn)食和營養(yǎng)攝入??蛇M(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,必要時鼻飼管喂食。 5. 神經(jīng)系統(tǒng)異常:嗜睡、四肢不能動、語言能力喪失等可能是神經(jīng)系統(tǒng)病變加重。治療包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物(如甲鈷胺、維生素 B1、神經(jīng)節(jié)苷脂)和對癥支持治療。 患者病情較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評估,制定個性化的治療方案。同時,加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥。
2025-02-20 05:44
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
-
這位朋友你好,根據(jù)你的提問,建議根據(jù)病情化療.可以看看中醫(yī)醫(yī)生辨證施治有輔助治療作用.感謝對我們支持,如果不明白歡迎你再次咨詢有問必答,祝身體健康.
2015-12-26 18:17
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
-
冠心病發(fā)展,經(jīng)藥物治療無效;外科手術(shù)或介入治療無法矯治、修復(fù)、疏導(dǎo);出現(xiàn)頑固的心力衰竭或心律失常反復(fù)發(fā)作,危及生命,估測1年內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)極高,均應(yīng)及早施行心臟移植手術(shù)。應(yīng)針對病人的具體情況,選擇不同的冠心病的治療方法。
2015-12-26 14:17
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你好,對于各期梅毒的治療首選都是青霉素的,一般情況下經(jīng)過充分的治療后都會痊愈的。你的情況是二期梅毒,并且經(jīng)過了充分的治療,按規(guī)定應(yīng)該是定期到醫(yī)院復(fù)檢兩年,如果兩年后RPR轉(zhuǎn)陰或是一直持續(xù)低滴度不升高才算是痊愈。你的情況治愈的機(jī)率還是很大的。建議你到醫(yī)院復(fù)查一下RPR的情況。希望我的回答對你有所幫助。
2015-12-26 13:55
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
- 京滬云名醫(yī)齊聚!7月26日—27日,...
- 會診預(yù)告 | 7月26日—27日,北...
- 昆明康瑞醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科何棟源主任:巧施...
- 【僅剩一天!】距離北京神經(jīng)內(nèi)科大咖李...
- 昆明康瑞醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家何棟源:腦梗...
- 近期要聞!湖南治癲癇的神經(jīng)內(nèi)科哪家好...
- 7月12日-13日,北京天壇醫(yī)院神經(jīng)...
- 僅剩一天!昆明康瑞醫(yī)院特邀北京中醫(yī)藥...
- 家門口的北京專家!昆明康瑞醫(yī)院特邀北...
- 今日關(guān)注:廣州治療神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院排行榜...