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先心室缺修補(bǔ)術(shù)后復(fù)查結(jié)果差異及后續(xù)治療

2025-02-23 10:39 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我是青海省的我女兒于2012年8月中旬的一天晚上吐的厲害前去縣醫(yī)院檢查行心臟彩超為先心波室缺）隨后前往省高心所、省二醫(yī)院進(jìn)一步檢查證實(shí)確定此病于9月17日在省二醫(yī)院手術(shù)治療后術(shù)一個(gè)月時(shí)復(fù)查情況還比較良好但是后術(shù)三個(gè)月的時(shí)候去省高心所復(fù)查出現(xiàn)補(bǔ)片上緣探及裂隙很是后怕及擔(dān)心術(shù)后半年又去省二醫(yī)院復(fù)查情況又出現(xiàn)二尖瓣返流（女兒現(xiàn)年三歲半手術(shù)時(shí)是三歲）曾經(jīng)治療情況和效果：各房室腔內(nèi)徑正常范圍升主動(dòng)脈及主動(dòng)脈內(nèi)徑正常主肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常房間隔結(jié)構(gòu)回聲延續(xù)完整室間隔膜周部可探及補(bǔ)片回聲位置固定；室間隔與左室后壁不厚二者逆向運(yùn)動(dòng)三尖瓣成形后回聲開放可關(guān)閉欠佳余心瓣膜形態(tài)、結(jié)構(gòu)及運(yùn)動(dòng)未見明顯異常多普勒顯示:室水平于補(bǔ)片上緣裂隙部探及少量左向右分流束寬約3mm分流束經(jīng)三尖瓣后緣入右房三尖瓣可見少量返流檢查結(jié)論:先天性心臟病室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后室水平少量左向右分流三尖瓣少量返流以上為術(shù)后三個(gè)月的復(fù)查（青海省高心所）術(shù)后半年的復(fù)查結(jié)果（青海省二醫(yī)院）收縮期于左右房?jī)?nèi)分別可見源于二、三尖瓣口之微量及少量以藍(lán)色為主五彩血流信號(hào)據(jù)此估測(cè)肺動(dòng)永收縮壓約17mmHg舒張期于右室流出道內(nèi)可見源于肺動(dòng)脈瓣口之少量以紅色為主的五彩返流束檢查結(jié)論:先天性心臟病室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后二尖瓣微量返流三尖瓣少量返流肺動(dòng)脈瓣少量返流想得到怎樣的幫助：兩個(gè)醫(yī)院為什么復(fù)查結(jié)果相差甚遠(yuǎn)？孩子是否需要二次手術(shù)？手術(shù)前的檢查以及術(shù)后三個(gè)月的復(fù)查都沒(méi)有二尖瓣的返流而術(shù)后半年后又出現(xiàn)了二尖瓣返流？會(huì)不會(huì)隨年齡的增大二尖瓣返流也會(huì)加重？謝謝（）

回答3
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先心室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后，孩子復(fù)查結(jié)果出現(xiàn)變化，包括補(bǔ)片裂隙、瓣膜返流等。這可能與多種因素有關(guān)，如手術(shù)效果、術(shù)后恢復(fù)、個(gè)體差異、檢查誤差、病情發(fā)展等。 1. 手術(shù)效果：手術(shù)雖然能修復(fù)室間隔缺損，但可能存在一定的不完美，如補(bǔ)片貼合不完全。 2. 術(shù)后恢復(fù)：孩子術(shù)后的護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)狀況、活動(dòng)程度等都會(huì)影響恢復(fù)。 3. 個(gè)體差異：每個(gè)孩子的身體狀況、心臟結(jié)構(gòu)和功能都有獨(dú)特性。 4. 檢查誤差：不同醫(yī)院的檢查設(shè)備、操作人員技術(shù)水平等可能導(dǎo)致結(jié)果有偏差。 5. 病情發(fā)展：疾病本身可能會(huì)有變化，如心臟結(jié)構(gòu)和功能的逐漸改變。綜合來(lái)看，孩子的情況需要密切觀察和定期復(fù)查。是否需要二次手術(shù)，要根據(jù)后續(xù)復(fù)查結(jié)果、孩子的癥狀以及心臟功能的變化來(lái)決定。一般來(lái)說(shuō)，如果返流情況逐漸加重，影響到孩子的生長(zhǎng)發(fā)育和生活質(zhì)量，可能需要進(jìn)一步治療。但目前仍需繼續(xù)觀察，遵循醫(yī)生的建議做好護(hù)理和復(fù)查。
2025-02-23 22:55

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你好你孩子的情況是室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后你好孩子目前復(fù)查出現(xiàn)二尖瓣輕度返流沒(méi)有什么意義的很多正常人也會(huì)有輕度返流情況存在的目前孩子恢復(fù)較好建議半年后在復(fù)查心臟超聲如果術(shù)中沒(méi)有損傷到二尖瓣二尖瓣返流不會(huì)加重的建議不要過(guò)于擔(dān)心孩子術(shù)后不是一直很好嘛？沒(méi)有其他不舒服的情況嗎？
2015-12-27 12:21

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谷魁廣醫(yī)師

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你好，你孩子的情況是室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后。孩子目前復(fù)查出現(xiàn)二尖瓣輕度返流沒(méi)有什么意義的很多正常人也會(huì)有輕度返流情況存在的目前孩子恢復(fù)較好建議半年后在復(fù)查心臟超聲如果術(shù)中沒(méi)有損傷到二尖瓣二尖瓣返流不會(huì)加重的建議不要過(guò)于擔(dān)心孩子術(shù)后不是一直很好嘛？沒(méi)有其他不舒服的情況嗎？
2015-12-26 22:43

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