妻子懷孕后出現(xiàn)多種癥狀，病情復(fù)雜，如何分析？
我老婆去年懷孕的,到了七個月的時候出現(xiàn)屁股痛的情況,當(dāng)時醫(yī)生說是胎兒大了壓迫坐骨神經(jīng)造成的,然后到年底小孩出生她的癥狀還是沒有改變,拍CT檢查后確認(rèn)是腰椎間盤突出癥,血液里抗O分子高到350（正常為200）,類風(fēng)濕因子45（正常為50）,后來跑去河南的醫(yī)院（09年1月）做了射頻熱凝術(shù)治療椎間盤,同時還查出她有骶髂關(guān)節(jié)炎,當(dāng)時那個庸醫(yī)居然說沒事的不用治療的,當(dāng)時我也沒查這是什么病,以為只是小炎癥,后來（09年6月初）她的病又復(fù)發(fā)了又去做了膠原酶容盤術(shù),之后修養(yǎng)了在家兩個月（整天躺在床上）,她又發(fā)現(xiàn)背部有些不舒服,打電話給那個庸醫(yī)他連接也不接了,沒辦法去了上海,也不知道醫(yī)生有沒有搞清楚情況,根據(jù)她腰彎不下來和背部不適就給她診斷為風(fēng)濕+強制性脊柱炎（C反應(yīng)蛋白高,血沉偏高,類風(fēng)濕因子正常,抗O高,HLA_B27為陰性,此時他骶髂關(guān)節(jié)CT為雙側(cè)密度增高,其他正常）就開了甲氨蝶呤給她吃和柳氮磺吡啶,雙氫芬酸鈉之類的要給她,吃的她小便排不出后來就不敢去了,后來一個月后又做CT檢查她的骶髂關(guān)節(jié)結(jié)果是關(guān)節(jié)改變.又轉(zhuǎn)到石家莊來看中醫(yī)（私人的）了,這邊檢查醫(yī)生說C反應(yīng)蛋白高,血沉正常,類風(fēng)濕因子高（化驗單沒給我看）,說骶髂關(guān)節(jié)炎可能是強直的早期（CT沒有拍是根據(jù)以前的片子診斷的）,還要在觀察一下,我實在是不想了,,,,,,,,,,,,,,,,麻煩你分析下病情??
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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患者在懷孕后出現(xiàn)一系列癥狀，包括孕期屁股痛、產(chǎn)后腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕及強直性脊柱炎相關(guān)癥狀等，病情較為復(fù)雜，涉及多個方面，需綜合分析。 1.孕期屁股痛：孕期胎兒增大壓迫坐骨神經(jīng)可導(dǎo)致，一般產(chǎn)后會逐漸緩解。但如果持續(xù)不緩解，需進一步檢查。 2.腰椎間盤突出：可能與孕期腰部負(fù)擔(dān)加重、產(chǎn)后恢復(fù)不良等有關(guān)。治療方法包括物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。常用藥物如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等。 3.骶髂關(guān)節(jié)炎：病因多樣，如感染、自身免疫等。治療包括休息、抗炎止痛藥物（如雙氯芬酸鈉）、抗風(fēng)濕藥物（如甲氨蝶呤）等。 4.風(fēng)濕相關(guān)指標(biāo)異常：如抗O高、C反應(yīng)蛋白高，可能提示風(fēng)濕活動。治療常需使用免疫抑制劑、非甾體抗炎藥等。 5.強直性脊柱炎的可能性：雖然HLA_B27為陰性，但仍不能完全排除。治療以緩解癥狀、延緩病情進展為主，常用藥物有柳氮磺吡啶、來氟米特等。 患者病情復(fù)雜，多種疾病可能相互影響。建議前往正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科進一步完善檢查，明確診斷，制定個體化的治療方案，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療和復(fù)查。
2025-02-24 05:59
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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大多數(shù)的骶髂關(guān)節(jié)炎并不是單獨的一個疾病，而是由其他疾病引起的，如許多強直性脊柱炎的患者在發(fā)病初期表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎，所以診斷出骶髂關(guān)節(jié)炎還是不夠的，應(yīng)進一步檢查是何種原因引起的。如果是強直性脊柱炎以治療原發(fā)病為主。但是骶髂關(guān)節(jié)炎一般與坐骨神經(jīng)不相關(guān)?！ 《鄶?shù)強直性脊柱炎患者的預(yù)后較好，只有少數(shù)人發(fā)展為完全性關(guān)節(jié)強直。應(yīng)注意了解疾病的本質(zhì)，增強抗病的信心，按照醫(yī)生的要求，制定切實可行的治療方案。通常可用消炎痛、雷公藤制劑，但這類藥物常有副作用，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。請中醫(yī)大夫就診，同樣需要看?？漆t(yī)生，而且治療時間較長。 生活方面可注意幾點：睡木板床，不用枕或薄枕。堅持力所能及的勞動和體育活動，每日早晚各俯臥半小時，應(yīng)注意工作姿勢，以利于防止畸形。
2015-12-27 18:15
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,建議化驗一下B27,排除強直性脊柱炎.
2015-12-27 15:44
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,絕對不可以.只是止痛作用.關(guān)鍵看什么原因引起?勞累.著涼?結(jié)核?強直性脊柱炎?建議看嗎有經(jīng)驗的骨科醫(yī)生.一般止痛藥物不能超過3天.理療效果最好.
2015-12-27 10:59
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，關(guān)節(jié)炎容易反復(fù)復(fù)發(fā)，因此一定要合理治療，平時注意保養(yǎng)以控制病情，避免復(fù)發(fā)。激光針刀松解術(shù)治療骶髂關(guān)節(jié)炎效果顯著，平時注意合理休息，加強身體鍛煉，防寒保暖。
2015-12-27 07:10
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