先天性心臟病輕中度肺動脈瓣狹窄等嚴(yán)重嗎需手術(shù)嗎
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：心臟測值:【超聲透聲條件:乙級】(靜息狀態(tài)下經(jīng)胸探查)RVOT9mmAO9mmLA14mmRV7mmAAO9mmIVS2.8mmLVD21mmLVS14mmLVPWD2.8mmEF63%FS32%MPA11mmLPA7.1mmRPA4..1mmPVR:7.6mmVp-PV3.42m/sPPG46.8mmHg1.心臟各房室腔形態(tài)太小正常。室間隔連續(xù)完整。室間隔與左室后壁逆向運動。左室壁厚度及搏動幅度未見異常。肺動脈瓣葉增厚，回聲增強，開放幅度受限，閉合尚佳；余各瓣膜解刨形態(tài)正常，回聲纖細柔軟，開放幅度及關(guān)閉未見異常。大動脈位置及關(guān)系正常，主動脈升，弓，降部形態(tài)結(jié)構(gòu)及內(nèi)徑正常。主肺動脈狹窄后擴張，左肺動脈內(nèi)徑增寬，右肺動脈內(nèi)徑正常。左肺動脈根部與降主動脈之間未見明顯異常通道回聲。2.彩色及頻譜多普勒:收縮期肺動脈瓣口見花色血流信號；心房水平卵園孔處見少量左向右分流信號；余未見異常血流信號及頻譜。超聲意見:先天性心臟病:1．輕中度肺動脈瓣狹窄2．卵園孔未必。3．左室整體收縮功能正常。這種問題嚴(yán)重嗎需要手術(shù)嗎？
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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先天性心臟病中的輕中度肺動脈瓣狹窄、卵圓孔未閉等情況，是否嚴(yán)重及是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如狹窄程度、癥狀表現(xiàn)、心臟功能、患者年齡、合并疾病等。 1. 狹窄程度：輕中度肺動脈瓣狹窄相對重度狹窄來說，對心臟的影響較小。但仍需密切監(jiān)測，若逐漸加重可能影響心臟功能。 2. 癥狀表現(xiàn)：若患者出現(xiàn)明顯的呼吸困難、乏力、心悸等癥狀，提示病情可能較嚴(yán)重，手術(shù)的必要性增加。 3. 心臟功能：通過超聲心動圖評估心臟的收縮和舒張功能。若心臟功能已有受損，手術(shù)可能有助于改善。 4. 患者年齡：兒童和成人的治療策略有所不同。兒童可能需要早期干預(yù)以避免影響生長發(fā)育。 5. 合并疾?。喝缬衅渌呐K結(jié)構(gòu)異?；蚱渌到y(tǒng)疾病，也會影響治療決策。 綜上所述，對于先天性心臟病中輕中度肺動脈瓣狹窄及卵圓孔未閉的情況，需要綜合多方面因素來判斷其嚴(yán)重程度和是否需要手術(shù)。建議患者到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或心外科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行評估并制定個體化的治療方案。
2025-02-23 14:37
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