抗歐 800 等異常發(fā)燒,用藥后仍反復(fù),如何處理?
抗歐800,類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,發(fā)燒,用兩個(gè)月抗菌素?zé)o效,用8天甲強(qiáng)龍不燒了,口服潑尼松10天了,停藥還燒,怎么辦?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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出現(xiàn)抗歐 800、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性、發(fā)燒且多種治療效果不佳的情況,可能與自身免疫疾病未控制、感染未清除、藥物依賴、其他潛在疾病以及個(gè)體差異等有關(guān)。 1.自身免疫疾病未控制:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病可能處于活動(dòng)期,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)持續(xù),引起發(fā)熱。可考慮調(diào)整免疫抑制劑,如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、羥氯喹等。 2.感染未清除:盡管使用了抗菌素,仍可能存在特殊病原體感染,如結(jié)核菌、真菌等。需完善相關(guān)檢查,如結(jié)核菌素試驗(yàn)、真菌培養(yǎng)等,明確后針對(duì)性用藥,如利福平、氟康唑等。 3.藥物依賴:長(zhǎng)期使用激素可能產(chǎn)生依賴,停藥后癥狀反彈。應(yīng)逐漸減少激素用量,同時(shí)聯(lián)合其他治療方法。 4.其他潛在疾病:某些隱匿性疾病,如惡性腫瘤、血液系統(tǒng)疾病等也可能導(dǎo)致發(fā)熱。需進(jìn)行全面排查,如腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、骨髓穿刺等。 5.個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同,治療效果也有差異??赡苄枰獓L試新的治療方案。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜的情況,需要綜合分析,完善檢查,明確病因,制定個(gè)體化的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診,以便獲得更專業(yè)的治療。
2025-02-23 22:21
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,抗生素選擇不當(dāng)有直接關(guān)系.必須細(xì)菌培養(yǎng),科學(xué)用藥.
2015-12-28 04:41
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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有類風(fēng)濕的可能,應(yīng)該結(jié)合臨床癥狀,進(jìn)行診斷,
2015-12-28 00:52
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什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎? 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關(guān)節(jié)及滑膜受累,病因不明的自身免疫性疾病。在我國(guó),RA的患病率為0.3%-0.4%,女性發(fā)病率高于男性,低于歐美國(guó)家白人的1%,好發(fā)年齡為25-50歲。是造成我國(guó)人群?jiǎn)适趧?dòng)力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個(gè)體差異,從短暫、輕微的小關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見(jiàn)。60%~70%的患者在活動(dòng)期血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子(rheumatoid factor,RF)。 查看全文»
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