小孩輪狀病毒腹瀉后心肌酶CKMB偏高，是否心肌炎，要繼續(xù)治療嗎？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：歲先是因為發(fā)燒無咳嗽等其他癥狀），醫(yī)院查血說是病毒性感冒，打了幾天頭胞后開始拉肚子，蛋化狀1天10幾次，怕是抗生素引起的所以停了針，拉了3-4天查大便發(fā)現(xiàn)是輪狀病毒引起的腹瀉，于是住院掛鹽水防脫水，住院時查了一下靜脈血，其他指標均正常，只有心肌酶CKMB偏高為48正常0-24），于是又做了心電圖、心臟彩超，均未發(fā)現(xiàn)異常，現(xiàn)在小孩已經不拉肚子了，病毒什么的都沒有了，但醫(yī)生還讓繼續(xù)住院吊降心肌酶的藥物，請問這種情況是否需要繼續(xù)治療？是否是心肌炎？第一次問題補充:(2007-7-3116:34:16)那還需要繼續(xù)住院治療嗎？第二次問題補充:(2007-7-3116:39:26)“小孩都比較高”，一般都是什么水平？是不是發(fā)燒或者劇烈運動后都會升高？記得小孩抽血時哭的很厲害，會不會有影響？
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
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小孩因輪狀病毒腹瀉后心肌酶CKMB偏高，是否為心肌炎及是否需繼續(xù)治療，需綜合多方面因素判斷，包括心肌酶變化、癥狀表現(xiàn)、心電圖和心臟彩超結果、孩子的整體狀況等。 1.心肌酶變化：單純CKMB偏高不能確診心肌炎，需動態(tài)監(jiān)測其變化。如果后續(xù)逐漸下降至正常，可能只是病毒感染引起的一過性升高。 2.癥狀表現(xiàn)：觀察孩子有無心慌、胸悶、乏力、氣短等癥狀。若沒有，心肌炎可能性相對較小。 3.心電圖和心臟彩超：這兩項檢查正常是好的表現(xiàn)，但不能完全排除心肌炎，仍需結合其他方面。 4.孩子的整體狀況：包括精神狀態(tài)、飲食、睡眠等。如果孩子各方面良好，恢復順利，對判斷病情有一定幫助。 5.醫(yī)生建議：醫(yī)生根據綜合情況建議繼續(xù)住院降心肌酶，可能是出于謹慎考慮，以確保孩子完全恢復。 總之，對于孩子目前的情況，應充分與醫(yī)生溝通，權衡利弊后決定是否繼續(xù)住院治療。密切關注孩子的后續(xù)變化，定期復查相關指標。
2025-02-24 04:43
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