腳踝、腿、胸椎脊椎疼痛多年,是類風(fēng)濕嗎?
到底是不是類風(fēng)濕?腳踝.腿疼痛多年,現(xiàn)在胸椎脊椎都疼!看過多年都不治,有的說是風(fēng)濕有的說不是,現(xiàn)在又說是風(fēng)濕骨病,想確定一下是不是!
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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要確定是否為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,需要綜合癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查以及病程等多方面因素。包括關(guān)節(jié)疼痛的特點(diǎn)、是否有晨僵、類風(fēng)濕因子等指標(biāo)的情況、關(guān)節(jié)的影像學(xué)變化以及疾病的發(fā)展過程。 1.癥狀:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形,伴有晨僵,且晨僵時(shí)間較長(zhǎng)。如果只是局部關(guān)節(jié)疼痛,且無明顯對(duì)稱性和晨僵,類風(fēng)濕的可能性相對(duì)較小。 2.體征:檢查關(guān)節(jié)是否有壓痛、腫脹、活動(dòng)受限,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能會(huì)有關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮、皮下結(jié)節(jié)等。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查:類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、紅細(xì)胞沉降率、C 反應(yīng)蛋白等指標(biāo)對(duì)診斷有重要意義。若這些指標(biāo)異常升高,提示類風(fēng)濕的可能性較大。 4.影像學(xué)檢查:X 線、CT、磁共振成像(MRI)等可觀察關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)變化。早期可能僅有關(guān)節(jié)間隙狹窄,晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞、脫位等。 5.病程:如果疼痛多年,病情逐漸加重,累及多個(gè)關(guān)節(jié),類風(fēng)濕的可能性增加。 綜合以上多個(gè)方面的評(píng)估,才能較為準(zhǔn)確地判斷是否為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。建議到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診,完善相關(guān)檢查,以明確診斷,并制定合適的治療方案。
2025-02-23 21:33
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:您好,1,這可能是風(fēng)濕的原因,可查查風(fēng)濕全套.風(fēng)濕全套是一個(gè)血液常規(guī)檢驗(yàn)的組合,一般包括四項(xiàng):風(fēng)濕因子,類風(fēng)濕因子,血沉,c-反應(yīng)蛋白。建議檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)風(fēng)濕病和類風(fēng)濕病有明確的診斷意義。
2015-12-28 14:14
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和SLE都有關(guān)節(jié)痛,但類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎無紅斑、內(nèi)臟無損害、常有關(guān)節(jié)畸形,X光檢查骨質(zhì)常有損害,血液化驗(yàn)抗DNA抗體陰性。這是與SLE不同的。
2015-12-28 09:42
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回答1
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丁華青
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
內(nèi)科
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您好,根據(jù)您提供的表述,我考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,這種病屬于自身免疫性疾病,是由于自身產(chǎn)生的抗體對(duì)自身組織的破壞,主要見于關(guān)節(jié),造成關(guān)節(jié)的不可逆性的畸形,伴有腫脹疼痛等。此類疾病目前尚無法根治,只能對(duì)癥治療。建議到醫(yī)院進(jìn)行免疫檢查,可在內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下復(fù)用免疫抑制劑緩解癥狀。
2015-12-28 00:52
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