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六十五歲老人左腦大面積腦梗伴出血咋辦及后遺癥

我父親六十五歲患大面積左腦腦梗已五天中動脈堵塞并伴有小面積出血該怎樣辦會有什么樣的后遺癥

  • 回答3

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    六十五歲老人出現(xiàn)大面積左腦腦梗且伴有小面積出血是較為嚴重的情況。治療需綜合考慮腦梗和出血的情況,后遺癥可能包括肢體偏癱、語言障礙、認知功能下降、吞咽困難、情緒改變等。 1. 疾病原理:腦梗是由于腦血管堵塞導致腦組織缺血缺氧,而出血則增加了病情的復雜性。 2. 治療原則:通常會采取止血、控制腦水腫、改善腦循環(huán)、保護神經(jīng)等措施。藥物如阿司匹林、氯吡格雷、依達拉奉等。 3. 康復治療:病情穩(wěn)定后,盡早進行康復訓練,包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療等。 4. 日常護理:注意飲食清淡、營養(yǎng)均衡,保持良好的生活習慣,避免情緒激動和勞累。 5. 定期復查:監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標,復查頭顱影像學檢查。 總之,對于這種情況,需要多學科協(xié)作,患者和家屬積極配合治療和康復,以提高生活質(zhì)量。

    2025-02-24 00:52
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    梗塞和出血的部位不同,表現(xiàn)和后遺癥也會有所不同.左側(cè)(優(yōu)勢側(cè))大腦半球主干或皮層支堵塞:  失語  右側(cè)偏癱  右側(cè)感覺缺失  右側(cè)同相性偏盲  右側(cè)凝視麻痹半球深部(皮層下)或腦干  偏癱(純運動性卒中)或感覺缺失(純感覺性卒中)  構(gòu)音障礙,包括構(gòu)音障礙-手笨拙  共濟失調(diào)-輕偏癱  沒有認知,語言或視力的異常腦干   四肢運動或者感覺缺失  交叉征(同側(cè)面部和對側(cè)肢體癥狀)  凝視障礙  眼震  共濟失調(diào)  構(gòu)音障礙  吞咽障礙小腦  同側(cè)肢體共濟失調(diào)  步態(tài)共濟失調(diào)腦出血治療  維持生命體征  呼吸道通暢  血壓不要太高  鎮(zhèn)靜  控制顱內(nèi)壓  控制并發(fā)癥  肺炎  泌尿系感染  應(yīng)激性潰瘍  褥瘡  血腫清除術(shù),出血量大時顱內(nèi)高壓和腦水腫  24-48小時出現(xiàn)腦水腫. ?、兕^和上身提高20-30度 ?、诒苊鈮浩阮i靜脈  ③避免含糖和低張液體輸入,體溫正常,維持血容量正?! 、軡B透壓治療:甘露醇,速尿

    2015-12-28 14:01
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,根據(jù)你的描述,預(yù)后不容樂觀.治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥.1積極治療可以改善腦循環(huán)的作用,但有神志不清的應(yīng)臥床休息,加強護理.  2改善腦部血循環(huán)增加腦血流量,促進側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升.3高壓氧治療經(jīng)實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應(yīng)用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制.  4調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發(fā)病的危險因素.但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制.  5昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生.

    2015-12-28 06:08
就醫(yī)問藥

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什么是腦梗死?   腦梗塞(腦梗死)是各種栓子隨血流進入顱內(nèi)動脈使血管腔急性閉塞,引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。栓塞性腦梗死占腦梗死的15%-20%。只要產(chǎn)生栓子的病因不消除,腦梗塞就有反復發(fā)病的可能。2/3的復發(fā)均發(fā)生在第1次發(fā)病后的1年之內(nèi)。 查看全文»

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