梗阻性肥厚型心肌病相關(guān)檢查結(jié)果異常如何應(yīng)對？
前做了雙源CT，沒有發(fā)現(xiàn)異常。再做了心超。發(fā)現(xiàn)左室流出道壓差為70mmHg，室間隔基底段增厚約14mm，肥厚的心肌囬聲欠均勻。等等。結(jié)論是梗阻性肥厚型心肌病，輕度二尖瓣反流，輕度主動瓣反流。
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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梗阻性肥厚型心肌病是一種心肌疾病，左室流出道壓差升高、室間隔基底段增厚等異常需重視。治療包括藥物、手術(shù)等方法，患者要注意日常護(hù)理。 1. 疾病原理：心肌細(xì)胞異常肥大，導(dǎo)致心室流出道梗阻，影響心臟正常功能。 2. 癥狀表現(xiàn)：可能有心悸、呼吸困難、胸痛、暈厥等。 3. 檢查意義：雙源 CT 可排除其他心臟結(jié)構(gòu)異常，心超明確病變部位和程度。 4. 治療方法： 藥物治療：如β受體阻滯劑（美托洛爾、比索洛爾）、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（維拉帕米、地爾硫卓）等，減輕流出道梗阻。 手術(shù)治療：嚴(yán)重梗阻時(shí)，可行室間隔切除術(shù)。 5. 日常護(hù)理：避免劇烈運(yùn)動和情緒激動，定期復(fù)查。 梗阻性肥厚型心肌病需綜合治療和管理，患者要積極配合醫(yī)生，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
2025-02-24 02:38
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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女性，70歲，自述六年前開始于運(yùn)動或情緒緊張后出現(xiàn)胸悶氣短后背痛等癥狀。半個(gè)月前心臟彩超結(jié)果發(fā)現(xiàn)：左室流出道壓差為70mmHg,室間隔增厚，二尖瓣反流。上述病史和實(shí)驗(yàn)室檢查可明確肥厚梗阻型心肌病的診斷。1.用藥：β-受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑治療2.保養(yǎng)和平時(shí)應(yīng)怎么樣注意：平時(shí)注意不要過分激動，不要過勞，不要屏氣或持重物等，這樣都會增加您心臟的負(fù)荷。用藥避免使用增加心臟收縮力的藥物如洋地黃等，也要避免使用減輕心臟前負(fù)荷的藥物如硝酸之類，利尿藥等。3.預(yù)后：考慮到您的年齡，可能不適合手術(shù)治療，建議您內(nèi)科治療，希望您早日健康！
2015-12-28 21:27
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肥厚型梗阻性心肌病可在任何年齡呈現(xiàn)癥狀，最多見的發(fā)病年齡為20歲前后.經(jīng)心導(dǎo)管檢查明確診斷的病例，在10歲以下僅10％呈現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，50歲以上則增加到70％.有的病例病情可多年穩(wěn)定或持續(xù)發(fā)展日趨嚴(yán)重.發(fā)生心房顫動后常呈現(xiàn)充血性心力衰竭或體循環(huán)栓塞.呈現(xiàn)臨床癥狀和心律失常未經(jīng)手術(shù)治療的病例中，約15％于5年后死亡，25％于10年后死亡.數(shù)病人突然死亡，僅少數(shù)病例死于心力衰竭或感染性心內(nèi)膜炎.臨床癥狀明顯，內(nèi)科藥物治療未能奏效，靜息時(shí)左心室腔與流出道收縮壓差超過6．6kPa（50mmHg）者應(yīng)施行外科手術(shù)治療，切除心室間隔肥厚的心肌以解除梗阻.
2015-12-28 19:55
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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肥厚型心肌病是以心肌肥厚為特征治療方法有抗心律失常藥，用于控制快速室性心律失常與心房顫動，以胺碘酮為較常用。藥物治療無效時(shí)考慮電擊。
2015-12-28 12:13
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回答1
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江豐 主治醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級甲等
腫瘤血管外科
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你好，這個(gè)病到目前還沒有什么很好的方法。還不能治愈。病程發(fā)展緩慢，預(yù)后不定?？梢苑€(wěn)定多年不變，但一旦出現(xiàn)癥狀則可以逐步惡化。猝死與心力衰竭為主要的死亡原因。猝死多見于兒童及年輕人，其出現(xiàn)和體力活動有關(guān)，與有無癥狀或有否梗阻有關(guān)宜避免勞累，預(yù)防呼吸道感染，戒絕煙酒，保持良好心境，定期到醫(yī)院復(fù)查，保護(hù)或改善心功能，提高生活質(zhì)量。多數(shù)患者經(jīng)治療，病程可維持?jǐn)?shù)十年，預(yù)后尚好。不宜參加劇烈體育運(yùn)動，以免發(fā)生猝死等意外。如出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，平臥時(shí)加重，大汗淋漓，可能為嚴(yán)重心功能不全，應(yīng)讓病人取坐位或半坐臥位，向醫(yī)療急救中心打電話求助或以最安全、平穩(wěn)、快速的交通工具送往附近醫(yī)院。
2015-12-28 05:07
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什么是肥厚型心肌病? 肥厚型心肌病是以心肌非對稱性肥厚、心室腔變小為特征，以左心室血液充盈受阻，舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病。根據(jù)左心室流出道有無梗阻又可分為梗阻性吧厚型和非梗阻性肥厚型心肌病。梗阻性病例主動脈瓣下部室間隔肥厚明顯，過去亦稱為特發(fā)性肥厚型主動脈瓣下狹窄(idiopathichyper-trophic subaortic stenosis IHSS)。本病常為青年猝死的原因。多數(shù)病例與遺傳有關(guān)，在肌球蛋白重鏈基因產(chǎn)生突變并以正染色體優(yōu)勢進(jìn)行多樣的表型傳遞和外顯率。后天的肥厚型心肌病通常發(fā)生在有慢性HTN的成年患者。 查看全文»
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