如何治療擴(kuò)張型心肌病?
我血壓一直很高,最近感覺心臟不是很舒服。去檢查發(fā)現(xiàn)心臟增大,醫(yī)生說(shuō)是擴(kuò)張性心肌病??戳撕芏噘Y料說(shuō)這個(gè)病治不好。我很害怕。。我很想知道該如何讓治療擴(kuò)張型心肌?。?
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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擴(kuò)張型心肌病是一種原發(fā)性心肌疾病,以心室擴(kuò)大、心肌收縮功能降低為主要特征。治療方法包括藥物治療、非藥物治療等。藥物治療有改善心功能、預(yù)防心律失常等作用;非藥物治療能延緩病情進(jìn)展。常見的治療方法有改善心肌重構(gòu)、控制心律失常、預(yù)防血栓形成、改善心力衰竭、心臟再同步化治療等。 1.改善心肌重構(gòu):常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如纈沙坦)、β受體阻滯劑(如美托洛爾),可延緩心室重構(gòu),改善心功能。 2.控制心律失常:根據(jù)心律失常的類型選擇藥物,如胺碘酮可用于室性心律失常。 3.預(yù)防血栓形成:使用抗凝藥物如華法林、新型口服抗凝藥(如利伐沙班),預(yù)防血栓栓塞事件。 4.改善心力衰竭:使用利尿劑(如呋塞米)減輕水腫,正性肌力藥物(如地高辛)增強(qiáng)心肌收縮力。 5.心臟再同步化治療:對(duì)于藥物治療效果不佳,存在心臟不同步收縮的患者,可考慮心臟再同步化治療。 擴(kuò)張型心肌病的治療需要綜合考慮患者的病情,采取個(gè)體化的治療方案?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律治療,定期復(fù)查,同時(shí)注意休息,避免勞累和感染。
2025-02-24 02:13
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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本病病因不明,也無(wú)特效療法,尚未發(fā)生心力衰竭者,應(yīng)預(yù)防感染,防止過(guò)勞,戒煙禁酒,以防發(fā)生心力衰竭.已發(fā)生心力衰竭者,可用強(qiáng)心,利尿劑,如收縮壓不低于12.7kpa(95mmHg)可用血管擴(kuò)張劑.由于心肌變性,壞死,纖維化,對(duì)地高辛耐受性差,宜用小劑量維持治療.有心律失常者,可根據(jù)不同的心律失常,選擇用藥,血壓偏低者,可靜脈滴注多巴胺5ug/min.臨床癥狀不能改善且活檢證實(shí)為心肌炎的患者,可試用一個(gè)療程的免疫抑制劑.病程短,起病有發(fā)熱者,也可試用激素治療.本病患者心肌β受體密度下調(diào),隨著心衰程度的加重,下調(diào)也更明顯.為了提高心肌β受體密度,改善心肌的反應(yīng)性,可用β受體阻滯劑治療.收縮壓不低于12.2kpa(90mmmHg)者,可用美多心安6.25mg,一日3次,3-5天增加劑量一次,最大可用到50mg,口服每日3次.連用3-6個(gè)月,可使心臟功能改善,但各人耐受性不同,應(yīng)注意血壓及心功變化,對(duì)于重癥,藥物治療無(wú)效者,可考慮心臟移植.
2015-12-28 22:16
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好!1、一般治療:休息,必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑,心衰時(shí)低鹽飲食;2、防治心律失常和心功能不全;3、有栓塞史者作抗凝治療;4、有多量胸腔積液者,作胸腔穿刺抽液;5、嚴(yán)重患者可考慮人工心臟手術(shù)或心臟移植,可以行CRT治療;
2015-12-28 17:07
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,1.有效的控制心力衰竭和心律失常,緩解免疫介導(dǎo)心肌損害,提高擴(kuò)張型心肌病病人的生活質(zhì)量和生存率。2.晚期可進(jìn)行心臟移植。
2015-12-28 13:30
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