51 歲男性腔隙性腦梗伴頸動脈斑塊，能否手術？
您好，本人，男，51歲，多層螺旋CT掃描顯示腦部右側基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞，頸部血管超聲顯示右側鎖骨下動脈起始處側后壁可見強回聲斑塊，厚約0.26cm,長約1.3cm，雙側頸總動脈分叉處后壁可見一低回聲斑塊，右側斑塊長0.95cm，厚0.17cm，向頸內動脈起始處延伸，左側斑塊長1.41cm，厚0.16cm，雙側頸外動脈，椎動脈未見異常，CDFI示上述動脈內血流通暢，斑塊處見充盈缺損，頻譜大致正常。去年冬天出現(xiàn)頭暈，右胳膊麻的癥狀，住院輸液10天，略有好轉，請問這情況適合做頸動脈內膜剝脫術嗎？
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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51 歲男性出現(xiàn)腦部右側基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞，頸部血管有斑塊，并有頭暈、右胳膊麻癥狀。是否適合頸動脈內膜剝脫術，需綜合考慮斑塊穩(wěn)定性、狹窄程度、基礎疾病、癥狀嚴重程度、身體整體狀況等因素。 1. 斑塊穩(wěn)定性：強回聲斑塊通常相對穩(wěn)定，低回聲斑塊相對不穩(wěn)定。不穩(wěn)定斑塊脫落風險高，手術獲益可能更大。 2. 狹窄程度：若狹窄嚴重，影響腦部供血，手術可能更有助于改善癥狀。 3. 基礎疾?。喝缁加懈哐獕?、糖尿病、高血脂等，會增加手術風險和術后恢復難度。 4. 癥狀嚴重程度：頭暈、胳膊麻癥狀持續(xù)不緩解或加重，手術可能是必要的。 5. 身體整體狀況：評估心肺功能、肝腎功能等，良好的身體狀況能更好地耐受手術。 綜合以上因素，建議患者進一步完善相關檢查，由醫(yī)生評估后決定是否適合進行頸動脈內膜剝脫術。同時，無論是否手術，都應積極控制基礎疾病，改善生活方式。
2025-02-23 23:52
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好，出現(xiàn)這個情況平時一定注意控制好血壓及血脂等情況，以免出現(xiàn)癥狀加重這屬于中醫(yī)血瘀癥狀，還是及時去中醫(yī)院，辯證后服用湯藥配合著針灸方法來康復治療
2015-12-28 07:48
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