51 歲男性腔隙性腦梗伴頸動(dòng)脈斑塊，能否手術(shù)？
您好，本人，男，51歲，多層螺旋CT掃描顯示腦部右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞，頸部血管超聲顯示右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈起始處側(cè)后壁可見強(qiáng)回聲斑塊，厚約0.26cm,長(zhǎng)約1.3cm，雙側(cè)頸總動(dòng)脈分叉處后壁可見一低回聲斑塊，右側(cè)斑塊長(zhǎng)0.95cm，厚0.17cm，向頸內(nèi)動(dòng)脈起始處延伸，左側(cè)斑塊長(zhǎng)1.41cm，厚0.16cm，雙側(cè)頸外動(dòng)脈，椎動(dòng)脈未見異常，CDFI示上述動(dòng)脈內(nèi)血流通暢，斑塊處見充盈缺損，頻譜大致正常。去年冬天出現(xiàn)頭暈，右胳膊麻的癥狀，住院輸液10天，略有好轉(zhuǎn)，請(qǐng)問這情況適合做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)嗎？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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51 歲男性出現(xiàn)腦部右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞，頸部血管有斑塊，并有頭暈、右胳膊麻癥狀。是否適合頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，需綜合考慮斑塊穩(wěn)定性、狹窄程度、基礎(chǔ)疾病、癥狀嚴(yán)重程度、身體整體狀況等因素。 1. 斑塊穩(wěn)定性：強(qiáng)回聲斑塊通常相對(duì)穩(wěn)定，低回聲斑塊相對(duì)不穩(wěn)定。不穩(wěn)定斑塊脫落風(fēng)險(xiǎn)高，手術(shù)獲益可能更大。 2. 狹窄程度：若狹窄嚴(yán)重，影響腦部供血，手術(shù)可能更有助于改善癥狀。 3. 基礎(chǔ)疾?。喝缁加懈哐獕?、糖尿病、高血脂等，會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后恢復(fù)難度。 4. 癥狀嚴(yán)重程度：頭暈、胳膊麻癥狀持續(xù)不緩解或加重，手術(shù)可能是必要的。 5. 身體整體狀況：評(píng)估心肺功能、肝腎功能等，良好的身體狀況能更好地耐受手術(shù)。 綜合以上因素，建議患者進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，由醫(yī)生評(píng)估后決定是否適合進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。同時(shí)，無論是否手術(shù)，都應(yīng)積極控制基礎(chǔ)疾病，改善生活方式。
2025-02-23 23:52
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，出現(xiàn)這個(gè)情況平時(shí)一定注意控制好血壓及血脂等情況，以免出現(xiàn)癥狀加重這屬于中醫(yī)血瘀癥狀，還是及時(shí)去中醫(yī)院，辯證后服用湯藥配合著針灸方法來康復(fù)治療
2015-12-28 07:48
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