75歲女性多種疾病伴腰椎滑移能否手術(shù)及康復(fù)方法
醫(yī)師:你好!患者女性,75歲,反復(fù)腰痛,尾底部疼痛兩年,伴有雙側(cè)髖部疼痛,進(jìn)行性行走乏力,07年11月,08年11月兩次磁共振均提示腰椎4,5滑移,目前能行走約4,5百米,上樓梯較困難,基礎(chǔ)疾病有高血壓,冠心病,骨質(zhì)疏松,07年冠脈造影示:左前降支近端分叉處80%狹窄,近期行心電圖,心臟彩超基本正常.骨密度檢查示:骨峰值下降32—34%,骨量減少.目前的問題:1,此種情況能否行手術(shù)治療,手術(shù)后預(yù)后可好?2,如不行手術(shù),有無其他康復(fù)的方法?有醫(yī)生説一定要手術(shù)治療,又有醫(yī)生説骨質(zhì)疏松太嚴(yán)重,釘子打不牢的,2,3個月后打釘?shù)牡胤接忠雒〉?我們家人不知道怎么辦好?希望能得到專家的指點.
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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75歲女性患者，反復(fù)腰痛、尾底部及雙側(cè)髖部疼痛，行走乏力，有高血壓、冠心病、骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)病，腰椎 4、5 滑移。能否手術(shù)及非手術(shù)康復(fù)方法需綜合評估，包括身體狀況、骨質(zhì)疏松程度、手術(shù)風(fēng)險、術(shù)后康復(fù)可能性等。 1.身體狀況：患者年齡較大，高血壓、冠心病等基礎(chǔ)病可能影響手術(shù)耐受能力和術(shù)后恢復(fù)。 2.骨質(zhì)疏松程度：骨峰值下降、骨量減少嚴(yán)重，會增加手術(shù)固定難度和術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險。 3.手術(shù)風(fēng)險：手術(shù)本身存在出血、感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險。 4.術(shù)后康復(fù)可能性：若手術(shù)成功，術(shù)后積極康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)行走能力，但康復(fù)過程可能受基礎(chǔ)病影響。 5.非手術(shù)康復(fù)方法：可嘗試物理治療如熱敷、按摩、針灸等；佩戴腰圍支具；進(jìn)行適度的康復(fù)運動；補(bǔ)充鈣劑和維生素 D 改善骨質(zhì)疏松；使用止痛藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等緩解疼痛。 綜合考慮患者的多種情況，手術(shù)決策需謹(jǐn)慎。非手術(shù)康復(fù)方法雖效果較慢，但相對安全。建議多學(xué)科會診，權(quán)衡利弊后做出選擇。
2025-02-26 03:03
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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這樣的問題,一般來說,經(jīng)過及時有效的治療以后恢復(fù)會很快很好.但是隨著時間的推移,時間越久,治療的難度就會越大,治療的時間也就會越長.所以我建議你選擇中醫(yī)綜合療法,并且堅持徹底的治療痊愈.中醫(yī)綜合療法比如針灸推拿中藥同時使用,治療的效果多數(shù)優(yōu)于西藥治療的效果并且花費少,你最好找個水平較高的中醫(yī)很好的調(diào)理,等徹底的治療痊愈以后才能恢復(fù)你的腰椎的穩(wěn)定性,否則你以后打籃球恐怕也不敢過于用力.
2015-12-29 01:24
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這手術(shù)危險性不大,遵醫(yī)囑治療就行的.
2015-12-28 23:46
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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像你這種情況,要避免彎腰和劇烈運動,要不然有可能導(dǎo)致滑移加重,如果滑移加重壓迫神經(jīng)的話就會出現(xiàn)腳麻木酸脹等感覺,那就要手術(shù)治療了,所以你現(xiàn)在要休息好,房事后疼痛是腰部劇烈活動后導(dǎo)致的,跟腎影響不大,現(xiàn)在要避免劇烈運動和少彎腰,平時可以帶個腰圍保護(hù)一下,還可以服用強(qiáng)筋壯骨的中藥來治療.
2015-12-28 16:11
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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手術(shù)效果好，因為你的兩個椎間盤都出現(xiàn)了病變壓迫神經(jīng)，同時腰椎序列不好，穩(wěn)定性消失，最好不要進(jìn)行牽引按摩，那樣容易一下子就癱瘓了手術(shù)的方式是：腰4-5、腰5-骶1椎間盤摘除植骨融合內(nèi)固定，上6顆釘醫(yī)生詢問：以前做過手術(shù)嗎，癥狀是什么
2015-12-28 10:18
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