117天幼兒先天性心臟病，手術(shù)時機如何抉擇
幼兒出生117天，男孩，出生6.2斤，現(xiàn)體重12斤。B超檢查：心臟左房、左室增大，余心腔內(nèi)徑正常。主肺動脈內(nèi)徑增寬。房間隔中部卵圓窩處探及回聲中斷，大小約0.3CM。室間隔上段探及回聲中斷，大小約1.0CM。各組瓣膜形態(tài)、回聲未見異常。主動脈弓及降主動脈未見異常。室壁運動分析：右室壁增厚，約0.38CM。左室各段心肌厚度、回聲及動度未見明顯異常。CDFI:室間隔缺損處探及左向右分流為主的雙向分流信號。房間隔缺損處探及左向右分流信號。三尖瓣探及中度反流信號，CW測Vmax:382cm/s,PGmax:58mmHg,估測肺動脈收縮壓63mmHg.肺動脈瓣探及輕度返流。超聲提示：先天性心臟病室間隔缺損（膜周部）房間隔缺損（卵圓孔性）肺動脈高壓麻煩你看看我孩子做的B超，請給個具體建議，比如應(yīng)該是現(xiàn)在做手術(shù)還是可以在等等，例如1歲左右，謝謝。補充問題1：(2009-09-2621:33:40)您好：那是現(xiàn)在做，還是等到6個月后補充問題2：(2009-09-2621:48:13)我們在濟南，請您根據(jù)我孩子的情況和B超，提個手術(shù)時間的建議好嗎，謝謝
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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幼兒先天性心臟病較為常見，室間隔缺損和房間隔缺損會影響心臟功能，肺動脈高壓增加病情復(fù)雜性。手術(shù)時機需綜合多方面因素，如缺損大小、癥狀表現(xiàn)、肺動脈壓力、生長發(fā)育以及心臟功能等。 1. 缺損大?。菏议g隔缺損 1.0CM，房間隔缺損 0.3CM，相對較大的室間隔缺損可能影響更明顯。 2. 癥狀表現(xiàn)：觀察孩子有無呼吸急促、喂養(yǎng)困難、反復(fù)呼吸道感染等癥狀。 3. 肺動脈壓力：目前肺動脈高壓 63mmHg，需密切監(jiān)測其進展。 4. 生長發(fā)育：評估孩子體重增長、身高增長是否正常。 5. 心臟功能：定期復(fù)查心臟超聲，了解心臟功能變化。 綜合考慮，對于該幼兒，建議密切觀察，定期復(fù)查，若癥狀加重或肺動脈壓力持續(xù)升高，應(yīng)及時手術(shù)。若病情穩(wěn)定，可在 6 個月至 1 歲期間根據(jù)復(fù)查結(jié)果再決定手術(shù)時機。但具體仍需專業(yè)醫(yī)生根據(jù)孩子的具體情況評估。
2025-02-25 17:00
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好，如果為單純的先心手術(shù)治療后或者缺損較小者，年齡小的患者可暫時不需手術(shù)治療，但是年齡大了還是需要手術(shù)治療.如果為復(fù)雜先心，請及時就診手術(shù)治療.平時注意增加機體抵抗能力,預(yù)防感染,病情變化及時就診.
2015-12-29 00:15
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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孩子已有肺動脈高壓，建議及早手術(shù)修補。如果心臟血管進一步損傷，會給室缺、房缺修補帶來困難。
2015-12-28 16:16
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，先天性心臟病是兒童最常見的心臟疾病之一，通常是由于孕早期各種因素導(dǎo)致的心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育異常而導(dǎo)致的心臟結(jié)構(gòu)異常，一般通過手術(shù)修復(fù)預(yù)后是相當不錯的，可適時手術(shù)治療。
2015-12-28 14:49
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好，目前的不適癥狀，不排除可能是由于瓣膜疾病引起的，建議積極治療的，就診醫(yī)院根據(jù)您的詳細檢查結(jié)果，考慮手術(shù)治療的可能性。希望我的回答給您帶來幫助，祝您健康快樂。
2015-12-28 09:50
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計，先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
