原發(fā)性肝癌術(shù)后復(fù)查，B 超顯示異常，是復(fù)發(fā)嗎？
今天去醫(yī)院復(fù)查檢查了甲胎蛋白和做了B超甲胎蛋白顯示在正常值范圍內(nèi)比2個月前檢查還降低了0.2但B超顯示:肝臟形態(tài)大小正常包膜完整光滑下緣角銳利肝內(nèi)實質(zhì)回聲稍增粗左內(nèi)葉與右前葉交界處可見一不均質(zhì)回聲區(qū)范圍約4.0*3.4cm邊界不清內(nèi)見片狀高回聲:右后葉可見一大小為0.7*0.4cm的強(qiáng)回聲團(tuán)后伴聲影其遠(yuǎn)端膽管未見明顯擴(kuò)張肝內(nèi)血管及膽管顯示清晰走行正常門靜脈膽總管內(nèi)徑正常透聲好CDFI顯示:門靜脈血流方向正常膽囊已切除脾臟形態(tài)大小正常包膜完整脾實質(zhì)回聲均勻胰腺形態(tài)大小正常內(nèi)部回聲均勻主胰管不寬超聲診斷:肝實質(zhì)回聲稍增粗；肝內(nèi)不均質(zhì)回聲區(qū)多考慮術(shù)后改變可能；肝內(nèi)膽管結(jié)石曾經(jīng)治療情況和效果：本人今年29歲一年前正常體檢檢查出有原發(fā)性肝癌手術(shù)前甲胎蛋白為7萬多手術(shù)后病理檢驗為高分化肝細(xì)胞癌手術(shù)后兩個月甲胎蛋白降為正常后來一直正常術(shù)后一直服用阿德福韋脂和槐耳顆粒想得到怎樣的幫助：想請問下我這個是不是復(fù)發(fā)了2個月前做B超的時候也是跟這個檢查結(jié)果一樣只是那時候不均質(zhì)回聲區(qū)的范圍約為2.2*1.8那時候醫(yī)生說沒什么事現(xiàn)在突然范圍變這么大了所以想問下這個復(fù)發(fā)的可能性有多大？要不要去做個增強(qiáng)CT？謝謝幫我解答下謝謝（）
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
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婦產(chǎn)科
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原發(fā)性肝癌術(shù)后復(fù)查 B 超出現(xiàn)異常，是否復(fù)發(fā)需要綜合多種因素判斷，包括甲胎蛋白水平、B 超特征、既往病史、癥狀表現(xiàn)以及進(jìn)一步的檢查結(jié)果等。 1. 甲胎蛋白水平：甲胎蛋白是肝癌的重要標(biāo)志物，目前在正常范圍內(nèi)且較之前降低，這是較好的表現(xiàn)，但不能完全排除復(fù)發(fā)可能。 2. B 超特征：不均質(zhì)回聲區(qū)范圍增大，邊界不清，提示可能有異常，但也可能是術(shù)后改變，需要結(jié)合其他檢查明確。 3. 既往病史：之前為高分化肝細(xì)胞癌，手術(shù)及術(shù)后治療情況對判斷復(fù)發(fā)有一定參考價值。 4. 癥狀表現(xiàn)：若有肝區(qū)疼痛、乏力、消瘦等癥狀，應(yīng)警惕復(fù)發(fā)。 5. 進(jìn)一步檢查：增強(qiáng) CT 或磁共振成像（MRI）等檢查有助于更清晰地顯示肝臟情況，明確診斷。 綜合來看，僅依據(jù)目前的 B 超結(jié)果和甲胎蛋白水平不能確定是否復(fù)發(fā)，建議進(jìn)行增強(qiáng) CT 等進(jìn)一步檢查，以便明確診斷，采取相應(yīng)治療措施。
2025-02-24 17:17
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