1歲男童先天性心臟病需開胸治療嗎？
患者信息：男1歲河北石家莊病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：【超聲提示】先天性心臟病--室間隔缺損（膜周部）肺動(dòng)脈狹窄（肺動(dòng)脈瓣瓣上隔膜）【超聲所見】各腔室大小正常。肺動(dòng)脈內(nèi)距肺動(dòng)脈瓣8mm處可探及隔膜回聲，內(nèi)徑約5mm。室間隔上部回聲失落約4mm。房間隔連續(xù)未見異常。未見未閉導(dǎo)管。室間隔及左室后壁及運(yùn)動(dòng)幅度未見異常。未見節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常。各瓣膜形態(tài)及活動(dòng)未見異常。CDFI:室間隔回聲失落出可見向左向右分流。肺動(dòng)脈內(nèi)隔膜處可見高速明亮血流信號(hào)，最高流速約320cm/s，估測(cè)肺動(dòng)脈瓣壓差約41mmhg想得到怎樣的幫助：需要開胸嗎？曾經(jīng)治療情況及是否有過(guò)敏、遺傳病史：無(wú)
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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先天性心臟病的治療方式取決于多種因素，包括病情嚴(yán)重程度、患兒身體狀況、缺損位置和大小、肺動(dòng)脈狹窄程度以及醫(yī)療技術(shù)水平等。 1. 病情嚴(yán)重程度：室間隔缺損 4mm 及肺動(dòng)脈瓣上隔膜，若導(dǎo)致明顯的心肺功能異常，如呼吸困難、頻繁感染等，開胸手術(shù)的可能性較大。 2. 患兒身體狀況：1 歲患兒身體發(fā)育情況、整體健康狀況會(huì)影響手術(shù)耐受性，若體質(zhì)較弱，可能需先調(diào)理再手術(shù)。 3. 缺損位置和大?。耗ぶ懿康氖议g隔缺損 4mm 有自愈可能，但肺動(dòng)脈狹窄的隔膜位置和內(nèi)徑也很關(guān)鍵。 4. 肺動(dòng)脈狹窄程度：肺動(dòng)脈瓣壓差約 41mmHg，狹窄較明顯，可能增加開胸手術(shù)的必要性。 5. 醫(yī)療技術(shù)水平：所在醫(yī)院的醫(yī)療條件和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)也會(huì)影響治療方案的選擇，若具備微創(chuàng)手術(shù)條件，可能優(yōu)先考慮。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面評(píng)估，以確定最適合患兒的治療方式，可能是開胸手術(shù)，也可能是其他創(chuàng)傷較小的治療方法。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生，為患兒選擇最佳治療方案。
2025-02-24 11:27
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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個(gè)人建議還是剖腹的好~因?yàn)檫@個(gè)是最安全的，基本都掌握在醫(yī)生的手里，如果順產(chǎn)的話醫(yī)生不能知道孩子的情況的，生出了才知道的~
2015-12-29 07:34
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析：你好，上述情況屬于先天性心臟病，孩子的情況不是很樂觀，建議最好是早期選擇手術(shù)治療。
2015-12-29 06:43
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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根據(jù)你的描述來(lái)看，你的情況是需要手術(shù)的。你的情況平時(shí)最好適度的休息，不要?jiǎng)诶?，可以進(jìn)行介入和心外科的手術(shù)，一般費(fèi)用四五萬(wàn)。
2015-12-29 04:59
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好，手術(shù)以4～10歲效果最佳，若癥狀出現(xiàn)早或有心力衰竭，也可在嬰幼兒期手術(shù)。建議您定期復(fù)查，密切關(guān)注胎兒病情的變化！
2015-12-29 04:25
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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