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持續(xù)高燒低燒,用藥后情況反復(fù),如何應(yīng)對

。我5月11日高燒,之后持續(xù)每晚低燒,19號高燒,當(dāng)晚吃扶他林75毫克一片,效果很好,23號晚上高燒,24號晚低燒,25號臨晨低燒。下午吃倍他樂克50毫克一片,扶他林25毫克三片,到現(xiàn)在5月28日身體很好。我每天吃藥是扶他林每天吃6片,早晚各3次。倍他樂克50毫克,每天吃兩次,早晚各一片

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    持續(xù)高燒低燒且用藥后病情反復(fù),可能與感染未控制、自身免疫疾病、血液系統(tǒng)疾病、腫瘤、藥物反應(yīng)等有關(guān)。 1. 感染未控制:細(xì)菌、病毒、支原體等感染可能未完全清除,導(dǎo)致體溫波動。需要進(jìn)一步完善血常規(guī)、病原學(xué)檢查等,明確感染類型,針對性使用抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林、利巴韋林、阿奇霉素等。 2. 自身免疫疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,自身免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織,引起發(fā)熱??赏ㄟ^自身抗體檢測等明確,治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3. 血液系統(tǒng)疾病:白血病、淋巴瘤等可導(dǎo)致發(fā)熱。需進(jìn)行骨髓穿刺等檢查,治療方案因病而異,可能包括化療、放療等,常用藥物有長春新堿、環(huán)孢素等。 4. 腫瘤:某些腫瘤會引起低熱,如肝癌、肺癌等。通過影像學(xué)檢查及腫瘤標(biāo)志物檢測診斷,治療包括手術(shù)、放療、化療等,藥物如順鉑、紫杉醇等。 5. 藥物反應(yīng):部分藥物可能引起發(fā)熱。需評估所用藥物,必要時(shí)調(diào)整用藥。 出現(xiàn)持續(xù)高燒低燒且用藥后反復(fù)的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,明確病因,采取針對性治療措施。同時(shí)注意休息,補(bǔ)充營養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力。

    2025-02-26 03:11
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,如果是低熱請繼續(xù)治療,(可能甲狀腺引起的).是高熱就得去醫(yī)院治療了.祝你早日康復(fù).

    2015-12-29 18:31
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:甲狀腺發(fā)炎建議查明原因,對癥治療,也可以先給用一些消炎藥。也可以服用中藥人參皂苷RH2,可以提高免疫力,增強(qiáng)體質(zhì),也有鎮(zhèn)痛消炎的作用,也可以防止癌變。

    2015-12-29 16:09
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    1.慢性淋巴細(xì)胞性性甲狀腺炎(Hashimotos橋本氏氏?。?橋本甲狀腺腫;自身免疫性甲狀腺炎)  1)病因:至今尚未完全肯定,但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病為一種自家免疫性疾病,典型的淋巴性甲狀腺炎有時(shí)可與其他病變同時(shí)存在,如毒性甲狀腺腫、粘液性水腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或甲狀腺癌等。  2)臨床表現(xiàn):本病主要見于中年婦女,起病后少數(shù)病人可無任何癥狀,多數(shù)病人感到頸部不適,偶爾有呼吸困難或吞咽困難,嚴(yán)重者局部有疼痛和壓痛,少數(shù)病例在病程早期可有輕度甲亢表現(xiàn),而到病程后期多數(shù)反而有甲低表現(xiàn)?! 〔〕淘缙诔S袕浡约谞钕倌[大,以峽部最為顯著,質(zhì)地軟硬不定,表面較平整,但后期整個(gè)甲狀腺可呈多結(jié)節(jié)狀。甚至發(fā)生萎縮現(xiàn)象,并出現(xiàn)粘液性水腫?! ?shí)驗(yàn)室檢查:基礎(chǔ)代謝大多正?;蚱停量欤獫{中白蛋白常呈減少,而丙種球蛋白則增加。表示體內(nèi)可能有高價(jià)的甲狀腺球蛋白存在。如用血凝法(滴度>1~160)及酶聯(lián)免疫法(在1~50以上)檢出陽性,具有一定診斷價(jià)值?! ?)治療:可用甲狀腺制劑做替代療法,甲腺素片,每日120~180毫克,如發(fā)病比較急劇,患者局部有明顯壓痛者,可改服免疫抑制劑,如強(qiáng)地松,每天15~30毫克。至病變晚期,如甲狀腺腫大較明確,甲狀腺替代療法不能使其恢復(fù)正常,且已出現(xiàn)氣管壓迫癥狀者,可做甲狀腺峽部切除,以解除壓迫現(xiàn)象?! ?.纖維性甲狀腺炎(Riedel甲狀腺炎)  1)病因:尚未確知,一般認(rèn)為本病可能是原發(fā)的,也可是其他急、慢性甲狀腺炎的后續(xù)病變?! ?)臨床表現(xiàn):本癥起病多不自覺,病程進(jìn)行極慢,甲狀腺逐漸變硬,與周圍組織常有致密粘連、很少有疼痛和壓迫癥狀,但可造成氣管和食管壓迫,發(fā)生呼吸緊迫、吞咽困難,累及喉返神經(jīng)者可引起聲音嘶啞或言語失音,頸淋巴結(jié)一般不腫大,晚期病例可出現(xiàn)甲狀腺功能低下?! ?)治療:癥狀不嚴(yán)重者可選用甲狀腺制劑作替代治療,如病變已引起明顯的氣管壓迫癥狀,一般僅需切除或切斷甲狀腺峽部,兩葉甲狀腺次全切除不僅無此必要,且手術(shù)因甲狀腺與周圍組織粘連過多而非常危險(xiǎn)和困難。手術(shù)后發(fā)生粘液水腫的機(jī)會也很大,一般是屬禁忌?!?.急性化膿性甲狀腺炎  1)病因:急性甲狀腺炎少見,而急性甲狀腺腫炎較常見,大都由于口腔或頸部化膿性感染而引起。病原菌為葡萄球菌、鏈球菌和肺炎雙球菌,感染局限于甲狀腺腫的結(jié)節(jié)或囊腫內(nèi)時(shí),因不良的血液循環(huán)易形成膿腫?! ?)臨床表現(xiàn):數(shù)日內(nèi)甲狀腺或甲狀腺腫腫脹,有壓痛和波及至耳、枕部的疼痛。嚴(yán)重的可引起壓迫癥狀:氣促、聲音嘶啞、甚至吞咽困難等。腺體組織的壞死和膿腫形成可引起甲狀腺的功能減退。患者全身可有體溫增高等?! ?)治療:局部早期宜用冷敷,晚期宜用熱敷,全身給與抗菌素。有膿腫時(shí)應(yīng)早期行切開引流,以免膿腫破入氣管、食管、縱膈內(nèi)。4.亞急性甲狀腺炎(肉芽腫性,巨細(xì)胞性或deQuervain甲狀腺炎)  1)病因:本病常繼發(fā)于流行性感冒和病毒性腮炎,故一般認(rèn)為其病可能是病毒感染。感染可破壞甲狀腺濾泡,釋放出的膠體引起甲狀腺組織內(nèi)的異物樣反應(yīng)。在組織切片上可見到白細(xì)胞浸潤和很多吞噬有膠體顆粒的巨細(xì)胞?! ?)臨床表現(xiàn):本病發(fā)病前常有驅(qū)癥狀,主要為身體發(fā)熱、全身不適、咽喉疼痛、頸部脹痛,有時(shí)有流涕等其他癥狀。繼之甲狀腺有明顯腫大,并有壓痛,開始時(shí)僅為一側(cè)或一側(cè)的某部分,不久就會累及兩側(cè),部分病人可有頸后、耳后、甚至同側(cè)手臂的放射痛?! ≡诓〕淘缙?,癥狀將近高峰時(shí),可能有怕熱、心悸、多汗等甲亢表現(xiàn),早期由于甲狀腺發(fā)炎后有較多甲狀腺素釋放之故?! 〖t細(xì)胞計(jì)數(shù)可能正?;蚵缘?,血沉明顯增快,血清蛋白電泳可見白蛋白減少,而α和β球蛋白則常有增加。病變早期基礎(chǔ)代謝率可升高到+30~50%,至病程后期可降低至-20%以下。如病變范圍不大,患者的碘代謝情況可能無異常,但同位素掃描可見病變的吸131碘能力明顯降低,但血清蛋白結(jié)合碘及T4T3值常有增加。這種分離現(xiàn)象是由于甲狀腺釋放了膠體,也釋放了甲狀腺素,但病變的甲狀腺濾泡細(xì)胞還不能攝取碘以合成甲狀腺素?! ?)治療:強(qiáng)地松有明顯療效,每次5毫克,每日4次,連用二周,以后逐漸減量。為避免復(fù)發(fā),可延長至六周。對甲狀腺腫痛特別明顯的病例,有時(shí)可用甲狀腺素的替代療法,一般每天口服干甲狀腺片30毫克??勺嘈А?.靜止性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎  亞急性病變,多發(fā)生于產(chǎn)后期婦女  產(chǎn)后甲狀腺功能紊亂多數(shù)發(fā)生這一疾病(參見第251節(jié)).產(chǎn)后婦女發(fā)病率約5%~10%.雖然靜止甲狀腺炎病因不清,但最近有證據(jù)提示是自身免疫性疾病.癥狀和體征  靜止甲狀腺炎的特征是,不同程度的甲狀腺腫大,無痛,有數(shù)周的自限性甲狀腺功能亢進(jìn)期,由于甲狀腺激素貯備耗竭,隨之出現(xiàn)暫短性甲狀腺功能減退,最后,通常甲狀腺功能恢復(fù)正常(見下文).甲亢期可以短促或被忽略.當(dāng)患病婦女發(fā)展為甲狀腺功能減退時(shí)才被確診,偶爾是永久性甲狀腺功能減退.診斷  靜止甲狀腺炎常常不被診斷,因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)可以短暫,輕度或根本不發(fā)生.  活檢發(fā)現(xiàn)像橋本甲狀腺炎一樣的淋巴細(xì)胞浸潤,但無淋巴濾泡和瘢痕.妊娠期和產(chǎn)后期甲狀腺過氧化酶抗體和少見有抗甲狀腺球蛋白抗體幾乎總是陽性,因此該病是橋本甲狀腺炎的變異型(見下文).靜止淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎血清T3,T4水平增高,TSH抑制伴極低放射性碘吸取,這些實(shí)驗(yàn)室檢查類似亞急性甲狀腺炎,人為甲狀腺功能亢進(jìn)和碘誘導(dǎo)甲狀腺功能亢進(jìn)所見.白血球計(jì)數(shù)和血沉正常.無眼征和脛前粘液性水腫.治療和預(yù)后  因?yàn)殪o止淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎系自限性,暫時(shí)性疾病,病程僅數(shù)月;甲狀腺功能亢進(jìn)期應(yīng)予以保守治療,通常只需β-阻滯劑,如心得安(見上文甲狀腺功能亢進(jìn)治療).抗甲狀腺藥物,外科和放射治療是禁忌證.短暫期甲狀腺功能減退可能需用甲狀腺激素替代治療.雖然某些可以是永久性甲狀腺功能減退,但大多數(shù)甲狀腺功能恢復(fù)正常,因此在6~12個(gè)月以后,要重新評估甲狀腺功能,再一次懷孕,該病幾乎總會復(fù)發(fā).

    2015-12-29 12:22
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    甲狀腺炎具體癥狀是1,起病多急驟,病初常有上呼吸道感染前驅(qū)癥狀.2,多在發(fā)熱后1-7天內(nèi)出現(xiàn)甲狀腺腫大和疼痛,腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬,以單一結(jié)節(jié)為主,疼痛向頜下,耳后放散,咀嚼和吞咽時(shí)疼痛加劇.建議等化驗(yàn)結(jié)果出來后對癥治療

    2015-12-29 07:21
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