先天性心臟病肺動(dòng)脈瓣狹窄，能否不手術(shù)保守治療？
您好： 我患有先天性心臟病肺動(dòng)脈瓣狹窄．做彩超影像描述：各心房?jī)?nèi)徑未見增大。室間隔及各室壁厚度活動(dòng)正常。肺動(dòng)脈瓣稍厚，回聲稍強(qiáng)，開放受限，關(guān)閉對(duì)合尚可。余各瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)及啟閉未見異常。大動(dòng)脈關(guān)系正常。心包腔未見異常。左心收縮功能正常?！☆l譜多普勒及彩色多普勒顯示：肺動(dòng)脈前向血流速度加快，峰值流速4.4m/s,跨瓣壓差78mmHg．二尖瓣口血流頻譜Ａ峰高于Ｅ峰． 二尖瓣舒張期壓差1.2mmHg.三尖瓣舒張期壓差0.72mmHg.主動(dòng)脈瓣收縮期壓差4.0mmHg.肺動(dòng)脈瓣收縮期壓差77.4mmHg請(qǐng)問平常沒有劇烈運(yùn)動(dòng)沒什么反應(yīng)，根據(jù)我現(xiàn)在的情況有時(shí)心絞痛，脈搏40下，平常跳動(dòng)也慢60----70之間，不手術(shù)行嗎？保守治療有什么好的辦法？謝謝，期待您的答復(fù)！
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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先天性心臟病肺動(dòng)脈瓣狹窄是一種常見的心血管疾病。是否手術(shù)需要綜合多方面因素，如癥狀嚴(yán)重程度、心臟功能、狹窄程度、患者年齡、基礎(chǔ)健康狀況等。對(duì)于您的情況，需要謹(jǐn)慎評(píng)估。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：心絞痛可能是病情加重的信號(hào)，需要重視。 2. 心臟功能：雖然目前左心收縮功能正常，但長(zhǎng)期狹窄會(huì)影響心臟整體功能。 3. 狹窄程度：跨瓣壓差較高，提示狹窄較明顯，對(duì)心臟負(fù)荷較大。 4. 年齡因素：年齡較小，身體恢復(fù)能力較強(qiáng)，手術(shù)耐受性可能較好。 5. 基礎(chǔ)健康狀況：包括有無其他慢性疾病等，也會(huì)影響治療決策。 綜合來看，僅依靠保守治療可能效果有限。保守治療一般包括避免劇烈運(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染、定期復(fù)查等。但長(zhǎng)期的肺動(dòng)脈瓣狹窄可能導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能的不可逆損害。建議您到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡手術(shù)和保守治療的利弊，做出最適合您的治療選擇。
2025-02-24 21:02
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,考慮此類疾病目前手術(shù)治療效果比較好,建議最好積極到專業(yè)的心臟外科手術(shù)治療.保守治療作用不大,
2015-12-29 19:00
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,不知具體是哪種先心病,可以將心臟彩超報(bào)告?zhèn)髡娼o我們看下,我們?cè)俳o你具體的指導(dǎo).ydc
2015-12-29 17:45
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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患者年齡?提供具體的病情和檢查報(bào)告才好判斷如何治療,四川地區(qū)可直接進(jìn)入診室了解.
2015-12-29 16:14
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回答1
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梁德進(jìn)
南京市浦口區(qū)中醫(yī)院
二級(jí)乙等
外科
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先天性心臟病是兒童時(shí)期最常見的心臟疾病1、先天性心臟病是兒童時(shí)期最常見的心臟疾病，通常是由于懷孕早期有害因素導(dǎo)致的心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育異常2、根據(jù)你的情況，一歲零兩個(gè)月，心臟有雜音，曾經(jīng)在大姚縣人民醫(yī)院就診說是先天性心臟病。這種情況，要進(jìn)行心臟彩超檢查，明確先天性心臟病類型以及有沒有肺動(dòng)脈高壓；3、如果條件可以的話，應(yīng)該在3歲左右進(jìn)行手術(shù)治療。目前對(duì)于先天性心臟病的手術(shù)很成熟，沒有太大的風(fēng)險(xiǎn)。
2015-12-29 04:50
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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