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肝內(nèi)膽管結(jié)石和血管瘤在影像學(xué)檢查中有時(shí)會(huì)出現(xiàn)鑒別困難，小三陽(yáng)患者 DNA 陽(yáng)性是否需要治療也需綜合判斷，包括病毒載量、肝功能、肝臟超聲等情況。 1. 肝內(nèi)膽管結(jié)石和血管瘤的鑒別：肝內(nèi)膽管結(jié)石多在膽管內(nèi)，形態(tài)規(guī)則或不規(guī)則，后方伴聲影。血管瘤通常邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻。但有時(shí)小的結(jié)石和血管瘤在影像表現(xiàn)上有相似性，不同醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)和設(shè)備精度可能影響判斷。 2. 復(fù)查的重要性：為明確診斷，可在一段時(shí)間后再次復(fù)查，或結(jié)合其他檢查，如增強(qiáng) CT 、磁共振等。 3. 小三陽(yáng) DNA 陽(yáng)性的意義：表明體內(nèi)有乙肝病毒復(fù)制，但肝功能正常時(shí)，一般處于免疫耐受期。 4. 治療的考慮因素：需綜合年齡、家族史、肝臟纖維化指標(biāo)等。如果存在肝硬化或肝癌家族史、年齡較大、肝臟有纖維化傾向等，可能需要抗病毒治療。 5. 常用治療藥物：如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 總之，對(duì)于您的情況，不必過于焦慮，建議到正規(guī)醫(yī)院肝病科或消化內(nèi)科進(jìn)一步檢查評(píng)估，以確定準(zhǔn)確的診斷和合適的治療方案。

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B超和彩超的分辨率不一樣，應(yīng)該彩超的準(zhǔn)確一些，因?yàn)槎际歉糁瞧た吹?，也有可能有誤差，可以采取抗病毒治療。