急性出血性壞死性小腸炎術(shù)后異常如何處理
一個(gè)月前我哥哥因急性出血性壞死性小腸炎做手術(shù).術(shù)后四五天進(jìn)流食.但是腹部疼痛嚴(yán)重幾天后從刀口處有糞便樣?xùn)|西流出刀口拆開停止進(jìn)食.由人工在腹腔內(nèi)吸出其腸間發(fā)炎物及小腸竄孔處流出的腸液.直到現(xiàn)在.請(qǐng)問有沒有更好的辦法治療?這樣下去會(huì)不會(huì)有病發(fā)癥?什么時(shí)間才能進(jìn)行第二回手術(shù)?這種癥狀是是否正常?
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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急性出血性壞死性小腸炎術(shù)后出現(xiàn)異常情況較為復(fù)雜,涉及傷口感染、腸穿孔、炎癥等。治療需綜合考慮病情、患者身體狀況等因素,包括抗感染治療、傷口處理、營(yíng)養(yǎng)支持等。 1. 傷口處理:保持傷口清潔,定期換藥,避免感染進(jìn)一步加重。使用碘伏、雙氧水等消毒藥物。 2. 抗感染治療:根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果,選擇敏感的抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。 3. 營(yíng)養(yǎng)支持:通過靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液,如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等,保證患者營(yíng)養(yǎng)需求。 4. 腹腔引流:持續(xù)吸出腹腔內(nèi)的炎癥滲出物和腸液,減輕腹腔壓力。 5. 密切觀察:監(jiān)測(cè)生命體征、血常規(guī)、生化指標(biāo)等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能的并發(fā)癥。 總之,對(duì)于這種術(shù)后異常情況,需要綜合多種治療手段,密切觀察病情變化。患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,爭(zhēng)取早日康復(fù)。
2025-02-24 22:04
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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本病治療一般采用內(nèi)科治療治療原則是減輕消化道負(fù)耽糾正水和電解質(zhì)紊亂、改善中毒癥狀、搶救休克、控制感染和對(duì)癥治療經(jīng)內(nèi)科治療無效出現(xiàn)下列情況時(shí)可考慮手術(shù)治療腸穿孔;嚴(yán)重腸壞死、腹腔內(nèi)有膿性或血性滲液;反復(fù)大量腸出血并發(fā)出血性休克;不能排除其他急需手術(shù)治療的急腹癥者
2015-12-29 17:59
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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本病治療以非手術(shù)療法為主加強(qiáng)全身支持療法、糾正水電解質(zhì)失嘗解除中毒癥狀、積極防治中毒性休克和其他并發(fā)癥必要時(shí)才予手術(shù)治療 (一)非手術(shù)治療 1.一般治療休息、禁食腹痛、便血和發(fā)熱期應(yīng)完全臥床休息和禁食直至嘔吐停止便血減少腹痛減輕時(shí)方可進(jìn)流質(zhì)飲食以后逐漸加量禁食期間應(yīng)靜脈輸入高營(yíng)養(yǎng)液如10%葡萄糖、復(fù)方氨基酸和水解蛋白等過早攝食可能導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)但過遲恢復(fù)進(jìn)食又可能影響營(yíng)養(yǎng)狀況延遲康復(fù)腹脹和嘔吐嚴(yán)重者可作胃腸減壓腹痛可給予解痙劑 2.糾正水電解質(zhì)紊亂本病失水
2015-12-29 13:57
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