21歲男性先心病手術(shù)相關(guān)問題咨詢
患者，男，21歲，2003年高考體檢發(fā)現(xiàn)心音不正常，在市醫(yī)院檢查結(jié)論是心房、心室增大，并建議去大醫(yī)院檢查。2004年2月在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院做彩色B超檢查，報告單內(nèi)容如下（因檢查醫(yī)生說此病例比較復(fù)雜，總共在醫(yī)院作了四次檢查才得出結(jié)論）：臨床診斷：先心病B超（mm）RV13，LV57，LA24，PA24，RA50*42IVS10.7LVPW9.5心包暗區(qū)：LL前無后無間隔回聲中斷：IAS無IVS2.5DAO-PA無，LCA無瓣膜形態(tài)：MV（AV、TV）正常，開放正常，關(guān)閉正常M超：二尖瓣前葉雙峰，前后葉逆向運動，主動脈波幅可D超（流速單位m/sPG單位mmHg）：射流速：MV正常AV正常PV1.54TV正常反流速：MV無AV1.2PV無TV2.97PG35分流速：IAS無IVS2.96PG35DAO-PA（S、D）無彩超：MV血流分布正常AV舒張期見紅色逆流束（輕）TV收縮期見蘭色逆流束（輕-中）PV血流分布正常其它：CRV62*39.6mm劍下四腔心右室前壁稍膨出（此行有個別字不太正確?。┬墓δ埽篍DV144m/l;ESV49.6ml;SV94.4ml;CO9.63L/min;EF65.6%FS36.4%;HR102次/分;EPSS-mm超聲所見：B、左房、右房、左室內(nèi)徑增大，右室稍大。主動脈右冠狀竇囊袋樣擴張，向右室流出道膨出，大小為10*10mm，竇壁頂端見4.7mm破口。余各瓣膜形態(tài)、活動可，房間隔回聲連續(xù)，室間隔見2.5mm回聲中斷，室壁運動可。M、見上述。D、室間隔吸縮期正向頻譜Vmax2.96M/S,PG35mmHg方向LV向RV。擴張的右冠狀竇破口處見連續(xù)性分流頻譜，舒張期較高。收縮期Vmax2.81M/S,PG27mmHg，舒張期Vmax4.75M/S,PG93mmHg，方向右冠狀竇向右室流出道，三尖瓣膜收縮后期見負向頻譜，主動脈瓣舒張期見正向頻譜。CDFI、室間隔回聲中斷處見收縮期紅色流束，方向左室向右室，右冠狀竇破口處見雙期花色血流束，方向右冠狀竇向右室流出道。意見：右冠狀竇瘤破入右室流出道，室間隔缺損，左房、左室、右房大、右室稍大三尖瓣輕-中度逆流、主動脈瓣輕度逆流。當(dāng)時醫(yī)生要求住院手術(shù)。請問：1、 此病例手術(shù)危險性有多大？手術(shù)期間心臟是否需要停博？2、 主要有那些方面存在危險？此病例手術(shù)主要是否需要換些什么還是修補什么？3、 因為患者是位學(xué)生，能否等到暑假期間做手術(shù)？4、 夏天天氣比較熱，是否會影響手術(shù)的恢復(fù)？還是現(xiàn)在做比較好？因為本人是位門外漢，所問問題也許比較幼稚？還請原諒并詳細告知該病應(yīng)注意事項。感謝醫(yī)生！[本貼已經(jīng)被zxl7409在2004-3-2417:38:37修改過]
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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此病例涉及手術(shù)危險性、危險方面、手術(shù)時機選擇、天氣對恢復(fù)影響及注意事項等。 1.手術(shù)危險性：此類手術(shù)具有一定風(fēng)險，但現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)較為成熟，手術(shù)成功率較高。具體風(fēng)險程度取決于患者的整體健康狀況、心臟功能以及手術(shù)團隊的經(jīng)驗等。 2.心臟停搏：手術(shù)期間可能需要心臟停搏，以便更好地進行修復(fù)操作。 3.危險方面：主要包括術(shù)中出血、術(shù)后感染、心律失常、心功能恢復(fù)不佳等。 4.手術(shù)時機：如果患者目前病情穩(wěn)定，可等到暑假手術(shù)；但若病情有加重趨勢，應(yīng)盡快手術(shù)。 5.天氣影響：夏天天氣熱一般不會對手術(shù)恢復(fù)產(chǎn)生明顯不利影響，關(guān)鍵在于術(shù)后護理。 6.注意事項：術(shù)前避免劇烈運動，預(yù)防感冒；術(shù)后需遵循醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練，保持良好的生活習(xí)慣和飲食規(guī)律，定期復(fù)查。 總之，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，綜合考慮各方面因素，選擇最適合的治療方案。
2025-02-25 18:05
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,你說的孩子這種先天性的心臟病在孩子時期也是比較多見的一種心外科的疾病.在孩子時期也是比較多見的疾病.建議你最好是在帶孩子到你們那里的省級兒童醫(yī)院心外科讓孩子住院給孩子手術(shù)治療是比較好的,這樣孩子的疾病好的是比較快的.這種手術(shù)風(fēng)險不是很大的.
2015-12-30 00:07
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，建議你進行手術(shù)治療，只要身體狀況許可隨時可以進行治療。
2015-12-29 21:13
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一、蘿卜和白菜 蘿卜白菜湯：用白菜心250克，白蘿卜60克，加水煎好后放紅糖10－20克，吃菜飲湯?！ 〔烁鶞喊撞烁?片，洗凈切片，加大蔥根7個，煎湯加白糖趁熱服?！ √}卜湯：白蘿卜150克切片，加水900毫升，煎至600毫升，加白糖5克，趁熱服一杯，半小時后再服一杯。 米醋蘿卜菜：蘿卜250克，米醋適量，蘿卜洗凈切片，用醋浸一小時，當(dāng)菜下飯。 二、姜 橘皮姜片茶：橘皮生姜各10克，加水煎，飲時加紅糖10－20克?！ 〗獠瑁捍笏?、生姜各15克，切片加水一碗，煎至半碗，飲時加紅糖10－20克。 姜糖飲：生姜片15克，3厘米長的蔥白3段，加水50克煮沸加紅塘?！ ∵@幾種姜茶均需趁熱服用，然后蓋被，出微汗，最好能夠睡上一覺，有助于降低體溫，緩解頭痛。
2015-12-29 12:43
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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這個問題比較嚴重，去醫(yī)院做詳細的檢查，然后居停情況具體分析，有醫(yī)生選擇最佳時間
2015-12-29 09:22
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計，先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
