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57 歲女性面頰潮紅伴臀部皮疹，檢查后仍未確診，怎么辦？

2025-02-25 09:53 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者性別：女患者年齡：57發(fā)病時(shí)間：主要表現(xiàn)：元月份開(kāi)始兩面頰出現(xiàn)潮紅，好像喝了酒一樣。臀部出有皮疹。醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：我做了以下幾項(xiàng)檢查，，心臟彩超結(jié)果為：心臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)、瓣膜活動(dòng)及血流信號(hào)未見(jiàn)明顯異常;尿常規(guī)檢查結(jié)果：干化學(xué)項(xiàng)目——白細(xì)胞-;亞硝酸鹽陰性;尿膽素正常;蛋白質(zhì)-;尿隱血-;比重1.20;膽紅素-;維生素C-;酮體-;葡萄糖-;沉渣項(xiàng)目——白細(xì)胞0;紅細(xì)胞0;管型0;草酸鈣結(jié)晶陰性;小圓上皮細(xì)胞0;血常規(guī)檢查各項(xiàng)結(jié)果：白細(xì)胞4.510-9/L（其中中性粒細(xì)胞比率63.1%、淋巴細(xì)胞比率29%、單核細(xì)胞比率6.2%、嗜酸性粒細(xì)胞比率0.77、嗜堿性粒細(xì)胞比率0.9%）;中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)2.810-9/L;淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)1.310-9/L;單核細(xì)胞計(jì)數(shù)0.310-9/L;嗜酸性粒細(xì)胞0.0410-9/L;嗜堿性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)0.0410-9/;血紅蛋白144g/L;紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.8510-12/L;紅細(xì)胞壓積44.3%;平均紅細(xì)胞體積91.3fL;平均血紅蛋白含量29.7pg;平均血紅蛋白濃度325g/L，紅細(xì)胞平均寬度10fL;血小板計(jì)數(shù)27410-9/L;血小板壓積0.24%;血小板平均寬度15.4fL血小板平均體積8.9fL。靜脈血狼斑細(xì)胞檢查一次結(jié)果：未見(jiàn)LEC;靜脈血抗核杭體測(cè)定：ANA陰性。以上檢查是在近半月做的。我已服用了近一個(gè)月的中藥，中醫(yī)先是診斷為肝郁、潮紅;現(xiàn)在主要是以更年期潮紅在進(jìn)行治療。但臉上的潮紅仍沒(méi)有退去，只是比前一段時(shí)間淡了一點(diǎn)。從以上檢查結(jié)果來(lái)看，請(qǐng)問(wèn)，我還需做那些檢查，會(huì)是紅斑狼瘡嗎？我現(xiàn)在每天都心神不寧。

回答5
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面頰潮紅伴臀部皮疹，已做多項(xiàng)檢查，仍未明確病因。可能與更年期、過(guò)敏、自身免疫疾病、感染、皮膚疾病等有關(guān)。 1. 更年期：女性在更年期由于激素水平變化，可能出現(xiàn)潮紅等癥狀?？赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充雌激素、調(diào)節(jié)生活方式來(lái)緩解。 2. 過(guò)敏：接觸過(guò)敏原可引起皮膚反應(yīng)，如皮疹、潮紅。需避免接觸過(guò)敏原，使用抗過(guò)敏藥物如氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏等。 3. 自身免疫疾?。弘m然目前抗核抗體陰性，但不能完全排除。可進(jìn)一步檢查免疫球蛋白、補(bǔ)體等。 4. 感染：如細(xì)菌、病毒感染，可能導(dǎo)致類(lèi)似癥狀。需根據(jù)感染類(lèi)型使用抗生素或抗病毒藥物，如阿莫西林、阿昔洛韋等。 5. 皮膚疾病：如玫瑰痤瘡、濕疹等。明確診斷后，針對(duì)性使用外用藥物，如他克莫司軟膏、爐甘石洗劑等。目前還需綜合癥狀、體征及進(jìn)一步檢查來(lái)明確診斷。建議保持良好心態(tài)，注意休息，避免刺激皮膚，及時(shí)就醫(yī)復(fù)診。
2025-02-25 23:37

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紅斑狼瘡一般多發(fā)于面部對(duì)稱(chēng)蝶形紅斑還有光過(guò)敏，脫發(fā)，皮疹，甚至關(guān)節(jié)痛，免疫檢查發(fā)現(xiàn)自身抗體增高，請(qǐng)問(wèn)您有這些癥狀嗎？如果沒(méi)有最好在化驗(yàn)自身免疫血生化檢查，進(jìn)行排除紅斑狼瘡
2015-12-30 08:23

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根據(jù)你的癥狀看也不一定是紅瘡狼斑的早期癥狀，紅瘡狼斑多數(shù)早期表現(xiàn)為非特異的全身癥狀，如發(fā)熱，尤以低熱常見(jiàn)，全身不適，乏力，體重減輕等。病情常緩重交替出現(xiàn)。感染、日曬、藥物、精神創(chuàng)傷、手術(shù)等均可誘發(fā)或加重。建議去醫(yī)院檢查下為好，具體治療方法還是要根據(jù)具體病情酌情治療！
2015-12-30 06:52

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吳志全主治醫(yī)師

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你好，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種終生疾病，多以育齡婦女多見(jiàn)，多數(shù)患者以發(fā)熱起病，并伴隨全身大小關(guān)節(jié)疼痛，肌痛，肌無(wú)力等癥狀。你這種情況我考慮不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，如果還是不放心的話，建議去醫(yī)院做生化檢測(cè)，血象檢測(cè)。
2015-12-29 20:04

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劉保福主治醫(yī)師

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婦產(chǎn)科

你好，根據(jù)你的描述我考慮是你多想了，你不是紅斑狼瘡的表現(xiàn)，紅斑狼瘡有很多表現(xiàn)的，并不是只有皮膚上，并且紅斑狼瘡的斑疹一般是長(zhǎng)在臉上的不需要做檢查的，我考慮吧可能就是汗斑，沒(méi)有關(guān)系的，請(qǐng)放心吧
2015-12-29 15:17

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