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出生 6 天男嬰心臟多種缺損如何應(yīng)對(duì)

2025-02-24 11:17 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者年齡:出生6天我的孩子2010年1月29日15時(shí)出生,男孩,出生體重3.9kg,醫(yī)生聽(tīng)到心臟有雜音,我就到西京醫(yī)院檢查了一下,做了心臟B超.診斷提示:缺損口大小4mm；室間隔缺損（膜周型）；房間隔缺損（中央型,兩處）；肺動(dòng)脈高壓（收縮壓約為58mmHG）；左室收縮功能正常；彩色血流示:室水平雙向分流,（以左向右為主）；房水平左向右分流（兩束）.

回答3
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孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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全科

剛出生 6 天的男嬰，經(jīng)檢查存在室間隔缺損、房間隔缺損、肺動(dòng)脈高壓等心臟問(wèn)題，需從疾病原理、癥狀表現(xiàn)、治療方法、預(yù)后情況及日常護(hù)理等方面綜合考量。 1. 疾病原理：室間隔缺損和房間隔缺損是常見(jiàn)的先天性心臟病，由于胚胎發(fā)育過(guò)程中心臟結(jié)構(gòu)未完全閉合導(dǎo)致。肺動(dòng)脈高壓則因心臟分流異常，增加肺循環(huán)阻力所致。 2. 癥狀表現(xiàn)：可能出現(xiàn)呼吸急促、吃奶費(fèi)力、多汗、反復(fù)呼吸道感染等。 3. 治療方法：部分小型缺損有自愈可能，需定期復(fù)查。若缺損較大或癥狀明顯，可能需手術(shù)治療，如介入封堵術(shù)或開(kāi)胸修補(bǔ)術(shù)。 4. 預(yù)后情況：多數(shù)患兒經(jīng)及時(shí)有效治療，可恢復(fù)正常生活。但嚴(yán)重病例可能影響生長(zhǎng)發(fā)育和心功能。 5. 日常護(hù)理：注意保暖，避免感染，合理喂養(yǎng)，保證充足睡眠。對(duì)于新生兒心臟缺損，家長(zhǎng)不必過(guò)于恐慌，應(yīng)積極配合醫(yī)生，密切觀察患兒情況，遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療時(shí)機(jī)和方法。
2025-02-24 14:03

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郭立軍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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內(nèi)科

先天性房間隔缺損根據(jù)胚胎發(fā)育可分為繼發(fā)孔型及原發(fā)孔型缺損兩大類,前者居多數(shù).后者心內(nèi)畸形較為復(fù)雜,茲分述之.　　繼發(fā)孔型房間隔缺損　　繼發(fā)孔型房間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病,約占先心病的10～15%.男女之比為1：2.：繼發(fā)孔型房間隔缺損根據(jù)缺損的部位可分為中央（卵圓孔型）,上腔型（靜脈竇型）,下腔型和混合型.常伴有肺靜脈異位引流入右房.缺損大小可相差顯著,但通常直徑在2～4cm.　　手術(shù)應(yīng)在體外循環(huán)下進(jìn)行,經(jīng)縱劈胸骨正中切口,打開(kāi)心包后,行心外探查有無(wú)左上腔靜脈及異位肺靜脈引流.缺損較小,四周有緣可直接縫合.缺損較大或合并肺靜脈異位引流應(yīng)用補(bǔ)片修補(bǔ)缺損并將異位引流的肺靜開(kāi)口隔入左房.　　繼發(fā)孔房間隔缺損的外科治療已取得良好療效,術(shù)后患兒生長(zhǎng)發(fā)育正常,可從事正常的工作和勞動(dòng).手術(shù)死亡率降至1%以下.我院自1959年6月至1980年12月連續(xù)手術(shù)治療150例房間隔缺損,無(wú)手術(shù)死亡.
2015-12-29 19:10

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黃飛龍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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婦產(chǎn)科

3個(gè)月大了，室間隔膜可見(jiàn)回聲中斷6MM，房間隔中斷可見(jiàn)5MM，目前的診斷結(jié)果，屬于較大的缺損，沒(méi)有癥狀，發(fā)育良好的話，暫時(shí)觀察，考慮在6-12個(gè)月手術(shù)，平時(shí)避免感冒肺炎。
2015-12-29 13:11

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什么是先天性心臟病? 　　先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。查看全文»

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