肝門型膽管細胞癌相關檢查結果，是否晚期及如何治療？
肝門型膽管細胞癌半年前做了膽結石切除膽囊的手術，現在做了MR檢查會診，懷疑是肝門型膽管細胞癌檢查部位:上腹部影像描述:肝門區(qū)示混雜長T1,混雜長T2信號影占據，DWI呈稍高信號，長徑約4.6CM，肝內膽管廣泛擴張，呈“軟藤”樣改變；增強掃描呈非均勻輕度強化，延遲掃描強化明顯，腹膜后較多小淋巴結顯示。膽囊未見顯示，胰腺，脾臟及雙腎未見異常信號。診斷意見:1.上述征象，考慮為肝門型膽管細胞CA可能大，腹膜后多發(fā)淋巴結顯示2.膽囊未見顯示（術后缺如）病人現在全身發(fā)黃疸，渾身瘙癢，食欲不佳想問問這種情況究竟是不是已經是膽管癌晚期了，癌細胞是已經轉移了呢？治療最好采用什么方法呢？
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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肝門型膽管細胞癌是一種較為嚴重的疾病。對于該患者，需綜合多種因素判斷是否處于晚期及選擇合適的治療方法，包括腫瘤大小、淋巴結轉移情況、黃疸癥狀、身體整體狀況以及相關檢查結果等。 1. 腫瘤大?。耗壳澳[瘤長徑約 4.6CM，相對較大，但這不是判斷晚期的唯一標準。 2. 淋巴結轉移：腹膜后較多小淋巴結顯示，提示可能存在轉移，但還需進一步檢查確認。 3. 黃疸癥狀：全身黃疸、渾身瘙癢、食欲不佳，表明膽管梗阻，影響肝功能。 4. 身體狀況：患者的年齡、基礎疾病、心肺功能等身體整體狀況對治療方案選擇有影響。 5. 檢查結果：如腫瘤標志物、肝功能指標等，有助于更全面評估病情。 綜上所述，僅依據目前提供的信息，不能確切判斷是否為晚期。治療方法可能包括手術、放療、化療、靶向治療等，具體方案需根據患者的綜合情況制定。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進行評估和制定個性化的治療方案。
2025-02-26 17:05
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好！就這個磁共振檢查的報告內容來看，可以確定肝門區(qū)的占位性病變，而磁共振的描述特點與膽管細胞癌相符。引起的全身黃疸的原因是膽管受壓梗阻造成的，就是磁共振檢查的“肝內膽管廣泛擴張”。對于這個部位的手術難度非常大，而手術治療的效果也不是太理想。相對保定的治療方法可以采取介入治療（即是把化療藥物直接注射到病灶，把栓塞劑注入病灶的供應血管，從而使病灶沒有血管供應而控制病灶的發(fā)展）。因為你介紹的檢查部位有限，所以不能判斷是否有其它部位的轉移，但腹膜后考慮可能有淋巴結轉移。
2015-12-30 02:17
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