血尿相關(guān)檢查結(jié)果異常，病因待查
尿常規(guī)檢查尿潛血*3+紅細(xì)胞計數(shù)15-20；腎功能:BUN5.79CR102.10UA289.50BMG1.58都在參考值正常范圍之內(nèi)紅細(xì)胞分型檢查:鏡下紅細(xì)胞大小不均變形率90%可見棘球形大部分胞漿溢出呈不規(guī)則形B超雙腎雙側(cè)輸尿管上下段均未見異常前列腺大小為3.7*2.5CM邊界尚清實質(zhì)回聲增粗增強膀胱充盈良好壁不厚內(nèi)膜光滑腔內(nèi)透聲好咨詢:1、潛血是外科性血尿還是內(nèi)科性血尿？2、本病是腎小球腎炎還是泌尿系統(tǒng)腫瘤？3、要確診應(yīng)還需作何種檢查？本次發(fā)病及持續(xù)的時間:自7月16日體檢發(fā)現(xiàn)血尿至今3月多身體始終無腎炎及前列腺炎的癥狀目前一般情況:自7月16日體檢發(fā)現(xiàn)血尿至今3月多身體始終無腎炎及前列腺炎癥狀病史:不清以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:內(nèi)科診斷為隱匿性腎炎:腎炎康復(fù)片、蘆丁、潘生丁均無效紅細(xì)胞由上而下8-9增到15-20輔助檢查:其它:請對癥回復(fù)不要抄書第一次問題補充:血壓、血脂正常尿中無蛋白請教:1、紅細(xì)胞形態(tài)呈多樣性是否肯定是腎小球腎炎出現(xiàn)的血尿？2、有無必要作膀胱鏡和靜脈腎盂造影或其它檢查以明確診斷？
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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血尿原因多樣，可能是腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石、感染、血管畸形等。對于提問中的情況，需綜合多種因素判斷。 1.腎小球腎炎：紅細(xì)胞變形率高是其常見特點，但不能僅憑此確診。還需結(jié)合癥狀、其他檢查如免疫指標(biāo)等。治療常使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）等。 2.泌尿系統(tǒng)腫瘤：早期可能無癥狀，可通過增強CT、膀胱鏡等檢查排查。若確診，治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 3.泌尿系統(tǒng)結(jié)石：可引起血尿及疼痛，通過B超、X線等檢查發(fā)現(xiàn)。較小結(jié)石可通過多喝水、運動排出，較大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)。 4.泌尿系統(tǒng)感染：除血尿外，常有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。檢查尿液常規(guī)及培養(yǎng)，使用抗生素（如左氧氟沙星、頭孢呋辛）治療。 5.血管畸形：較為少見，可通過血管造影等檢查明確。治療方法根據(jù)具體情況而定。 總之，對于出現(xiàn)的血尿，應(yīng)綜合分析各項檢查結(jié)果，必要時進一步完善檢查，以明確病因，采取針對性治療。
2025-02-26 03:00
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好，根據(jù)你所說的情況，可以確診一下的，但是現(xiàn)在是要積極的配合臨床醫(yī)生積極的治療。
2015-12-30 11:44
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