57 歲女性疑似肺結(jié)核，如何明確診斷？
女，57歲，去年秋天因感覺高血壓引起心臟不適到醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生拍片后說是肺炎，有經(jīng)CT檢查診斷為肺氣腫，但是我本人任何感覺無發(fā)燒咳嗽，醫(yī)生聽診說雙肺部濕濁音很重。經(jīng)半月抗菌素安芐及甲硝銼治療看X片作用不明顯。我因小時得過百日咳肺部有一鈣化點，自己懷疑是否又是有肺結(jié)核，經(jīng)做皮試為陽性+，醫(yī)生認(rèn)為不能算肺結(jié)核，一年來但有時氣管有斯斯聲，有的醫(yī)生說是氣管炎，有的醫(yī)生說是正常。我不知到底是不是肺結(jié)核呢？請幫我，謝謝各位醫(yī)生。
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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57 歲女性因高血壓心臟不適就醫(yī)發(fā)現(xiàn)肺部問題，經(jīng)多項檢查仍存疑。明確診斷需綜合多方面因素，包括癥狀、檢查結(jié)果、既往病史、治療反應(yīng)、進(jìn)一步專項檢查等。 1. 癥狀：肺結(jié)核常見癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等。若患者長時間存在這些癥狀，尤其伴有體重下降，需高度警惕。 2. 檢查結(jié)果：皮試陽性+不一定能確診肺結(jié)核，還需結(jié)合胸部 CT 表現(xiàn)、痰涂片和培養(yǎng)找結(jié)核桿菌、結(jié)核感染 T 細(xì)胞檢測等。 3. 既往病史：兒時患百日咳可能影響肺部，但與肺結(jié)核關(guān)系不大。若有肺結(jié)核接觸史，則增加患病風(fēng)險。 4. 治療反應(yīng)：之前的抗菌素治療效果不佳，需考慮其他病因，如肺結(jié)核、特殊病原體感染等。 5. 進(jìn)一步專項檢查：必要時可行支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢等，以明確肺部病變性質(zhì)。 總之，對于疑似肺結(jié)核的診斷，需要綜合分析各種因素，完善相關(guān)檢查，才能得出準(zhǔn)確結(jié)論。建議患者在正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行診治。
2025-02-26 02:36
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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結(jié)核抗體試驗陽性,不能說就是結(jié)核病,它是血清學(xué)范疇內(nèi)的一個檢查,只要感染過結(jié)核菌就呈陽性反應(yīng),它只是診斷結(jié)核的一個參考,我們中國人絕大多數(shù)都感染過結(jié)核菌,但感染了結(jié)核菌不等于是結(jié)核病,絕大多數(shù)人是不發(fā)病的..現(xiàn)在易累，是因為加大了勞動量嗎？如果不是，你感覺有點胸悶，有時干咳無痰，就要進(jìn)一步檢查了
2015-12-30 17:59
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺結(jié)核會咳嗽，嚴(yán)重的痰中帶血。病人大多下午會發(fā)燒。
2015-12-30 14:54
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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肺結(jié)核一種呼吸道傳染病建議做結(jié)核菌DNA探針檢測，或做實驗性治療，即先使用半月左右的抗結(jié)核藥物，療效顯著，則是結(jié)核，無效則不支持結(jié)核
2015-12-30 05:20
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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你好，根據(jù)你所描述的情況，是屬于肺結(jié)核的表現(xiàn)，建議可以到醫(yī)院呼吸科就診。對于肺結(jié)核，可以采取服用氧氟沙星(奧復(fù)星)、左旋氧氟沙星，可以試試，但是需要遵醫(yī)囑服用。
2015-12-30 00:11
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