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肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝內(nèi)鈣化灶在形成原因、癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)特征、治療方法和預(yù)后等方面存在差異。是否需要再次確診，要綜合多種因素判斷。 1. 形成原因：肝內(nèi)膽管結(jié)石多由膽道感染、膽汁淤積等引起；肝內(nèi)鈣化灶常因炎癥、創(chuàng)傷、寄生蟲感染等痊愈后鈣質(zhì)沉積所致。 2. 癥狀表現(xiàn)：肝內(nèi)膽管結(jié)石可能導(dǎo)致腹痛、黃疸、發(fā)熱；肝內(nèi)鈣化灶一般無癥狀。 3. 影像學(xué)特征：結(jié)石在 B 超下多為強(qiáng)回聲，后方伴聲影，可移動(dòng)；鈣化灶強(qiáng)回聲，后方聲影更明顯，位置固定。 4. 治療方法：肝內(nèi)膽管結(jié)石可能需手術(shù)或藥物治療，如熊去氧膽酸、消炎利膽片、膽石通膠囊等；肝內(nèi)鈣化灶通常無需治療。 5. 預(yù)后：結(jié)石易復(fù)發(fā)，需定期復(fù)查；鈣化灶一般穩(wěn)定，很少變化。 總之，雖然肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝內(nèi)鈣化灶有區(qū)別，但有時(shí)鑒別較困難。若對(duì)診斷存疑，可前往正規(guī)醫(yī)院，通過進(jìn)一步檢查，如增強(qiáng) CT 等，由專業(yè)醫(yī)生綜合判斷是否需要再次確診。

泌尿系結(jié)石，可以排出體外。而膽道結(jié)石排不出來。前者，建議多喝水，多蹦跳活動(dòng)。后者如有膽道結(jié)石，多需手術(shù)治療。建議做B超確診后，選擇手術(shù)方式。膽囊切除，膽總管切開取石，T管引流，或根據(jù)術(shù)中情況做膽腸吻合，或肝葉切除。具體手術(shù)方式讓主管醫(yī)生根據(jù)檢查情況及術(shù)中情況決定。

您好,應(yīng)該是會(huì)有不舒服的感覺,不一定疼痛.

肝內(nèi)膽管結(jié)石的鑒別診斷：　　健康人群在體檢時(shí)經(jīng)常被告知發(fā)現(xiàn)有肝內(nèi)膽管結(jié)石.事實(shí)上,這所謂的肝內(nèi)膽管結(jié)石極有可能只是對(duì)身體并無妨礙的肝內(nèi)鈣化灶.武漢大學(xué)人民醫(yī)院肝膽腔鏡外科丁佑銘教授認(rèn)為,肝內(nèi)鈣化灶是指在B超或CT圖像上肝臟內(nèi)出現(xiàn)的類似于結(jié)石一樣的強(qiáng)回聲光團(tuán).一般為單個(gè)鈣化灶,右肝多于左肝,以20-50歲年齡段多見.人體肝臟有鈣化灶的情況較多,可能與先天發(fā)育,鈣磷代謝紊亂等因素有關(guān),也可能因慢性炎癥,肝臟外傷,膿腫等肝病痊愈之后繼發(fā)而成.單純的鈣化灶無明顯癥狀,一般不會(huì)引起疼痛,對(duì)身體沒有明顯傷害,也無需治療.但是,往往肝內(nèi)鈣化灶較易引起遠(yuǎn)端肝內(nèi)膽管形成淤滯性泥沙樣結(jié)石,在臨床上應(yīng)引起足夠的重視.不少人容易把B超下的“強(qiáng)回聲光團(tuán)”狀的肝內(nèi)鈣化灶誤認(rèn)為肝內(nèi)膽管結(jié)石,使求醫(yī)者誤以為自己患有肝內(nèi)膽管結(jié)石,有的因此亂用溶石及排石藥,甚至采用碎石療法,無形增加了病人的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān).其實(shí),真正的肝膽管結(jié)石癥或我們俗稱的肝內(nèi)膽管結(jié)石在目前城市人群中并不多見,根據(jù)統(tǒng)計(jì)其發(fā)病率一般是農(nóng)村高于城市.肝內(nèi)膽管結(jié)石常見癥狀是肝區(qū)輕微疼痛,重者可引起劇痛,高熱,黃疸等,并在膽管遠(yuǎn)端出現(xiàn)擴(kuò)張,且結(jié)石的“光團(tuán)”大都沿肝內(nèi)膽管走向分布,這與鈣化灶是完全不同的.所以B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有“光團(tuán)”后,要區(qū)別是肝內(nèi)鈣化灶還是肝內(nèi)膽管結(jié)石,一個(gè)重要依據(jù)就是看遠(yuǎn)端膽管有沒有擴(kuò)張,而擴(kuò)張的膽管內(nèi)最容易形成淤滯性泥沙樣結(jié)石.在臨床上應(yīng)引起足夠的重視；必要時(shí)應(yīng)用CT,核磁共振等影像學(xué)檢查來協(xié)助診斷.CT分辨率較高,能清晰顯示B超難以鑒別的肝內(nèi)鈣化灶,以及肝內(nèi)膽管結(jié)石的部位,大小,形態(tài)及伴隨膽管擴(kuò)張等病變.,肝內(nèi)膽管結(jié)石的現(xiàn)代治療--體外震波排石技術(shù)：肝內(nèi)膽管結(jié)石,向來被稱為“頑癥”,甚至被稱為“良性的不治之癥”.因結(jié)石發(fā)生在肝內(nèi)膽管中,此時(shí),手術(shù)切除,已非適宜的選擇,也由于肝內(nèi)膽管結(jié)石為泥沙樣膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣棕色,橘色,質(zhì)軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性,也非一般中醫(yī)排石之法所易達(dá)到的,而“體外震波排石機(jī)”這一新技術(shù)的應(yīng)用,顯示了它獨(dú)特的療效.排石原理：肝內(nèi)膽管的泥沙樣膽紅素鈣結(jié)石被體外震波排石機(jī)的高頻超導(dǎo)震波作用后,結(jié)石發(fā)生斷裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內(nèi)膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排出體外.適應(yīng)癥：尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療；對(duì)靠近肝門部的肝內(nèi)膽管結(jié)石更適合體外震波排石機(jī)治療,而且比較完全徹底和無任何肝損傷；而較深部的肝內(nèi)膽管結(jié)石只要近端膽管沒有粘連和梗阻其結(jié)石都可以徹底排除；（對(duì)有粘連和梗阻或纖維化的建議做其他治療）；而且排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用.解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大,不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多的世界性難題.根據(jù)臨床研究,陳教授認(rèn)為：體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.

患者青年男性，3月前B超示肝內(nèi)鈣化灶。近期B超示肝內(nèi)膽管結(jié)石。檢查還顯示腎有一個(gè)2mm結(jié)石。咨詢病情。你的肝結(jié)石是排不出來了，如果沒有什么癥狀，可以暫時(shí)不用管，腎臟的結(jié)石喝水有助于其排出，結(jié)石不大2mm。肝內(nèi)鈣化灶是肝組織的病變，而肝臟膽管結(jié)石是指肝內(nèi)的膽道系統(tǒng)里有石頭。