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肝內膽管結石與肝內鈣化灶有哪些區(qū)別,需再確診嗎

2010.12月份做B超是肝內鈣化灶,3mm,2011.3是肝內膽管結石,約4mm。肝內膽管結石和肝內鈣化灶有何區(qū)別。需要再去確診不,醫(yī)生都說這兩個沒區(qū)別,心里很不舒服

  • 回答5

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內科

    肝內膽管結石和肝內鈣化灶在形成原因、癥狀表現(xiàn)、影像學特征、治療方法和預后等方面存在差異。是否需要再次確診,要綜合多種因素判斷。 1. 形成原因:肝內膽管結石多由膽道感染、膽汁淤積等引起;肝內鈣化灶常因炎癥、創(chuàng)傷、寄生蟲感染等痊愈后鈣質沉積所致。 2. 癥狀表現(xiàn):肝內膽管結石可能導致腹痛、黃疸、發(fā)熱;肝內鈣化灶一般無癥狀。 3. 影像學特征:結石在 B 超下多為強回聲,后方伴聲影,可移動;鈣化灶強回聲,后方聲影更明顯,位置固定。 4. 治療方法:肝內膽管結石可能需手術或藥物治療,如熊去氧膽酸、消炎利膽片、膽石通膠囊等;肝內鈣化灶通常無需治療。 5. 預后:結石易復發(fā),需定期復查;鈣化灶一般穩(wěn)定,很少變化。 總之,雖然肝內膽管結石和肝內鈣化灶有區(qū)別,但有時鑒別較困難。若對診斷存疑,可前往正規(guī)醫(yī)院,通過進一步檢查,如增強 CT 等,由專業(yè)醫(yī)生綜合判斷是否需要再次確診。

    2025-02-27 04:26
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    泌尿系結石,可以排出體外。而膽道結石排不出來。前者,建議多喝水,多蹦跳活動。后者如有膽道結石,多需手術治療。建議做B超確診后,選擇手術方式。膽囊切除,膽總管切開取石,T管引流,或根據術中情況做膽腸吻合,或肝葉切除。具體手術方式讓主管醫(yī)生根據檢查情況及術中情況決定。

    2015-12-30 03:11
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    您好,應該是會有不舒服的感覺,不一定疼痛.

    2015-12-30 01:43
  • 回答2

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    林久健

    上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級

    外科

    肝內膽管結石的鑒別診斷:  健康人群在體檢時經常被告知發(fā)現(xiàn)有肝內膽管結石.事實上,這所謂的肝內膽管結石極有可能只是對身體并無妨礙的肝內鈣化灶.武漢大學人民醫(yī)院肝膽腔鏡外科丁佑銘教授認為,肝內鈣化灶是指在B超或CT圖像上肝臟內出現(xiàn)的類似于結石一樣的強回聲光團.一般為單個鈣化灶,右肝多于左肝,以20-50歲年齡段多見.人體肝臟有鈣化灶的情況較多,可能與先天發(fā)育,鈣磷代謝紊亂等因素有關,也可能因慢性炎癥,肝臟外傷,膿腫等肝病痊愈之后繼發(fā)而成.單純的鈣化灶無明顯癥狀,一般不會引起疼痛,對身體沒有明顯傷害,也無需治療.但是,往往肝內鈣化灶較易引起遠端肝內膽管形成淤滯性泥沙樣結石,在臨床上應引起足夠的重視.不少人容易把B超下的“強回聲光團”狀的肝內鈣化灶誤認為肝內膽管結石,使求醫(yī)者誤以為自己患有肝內膽管結石,有的因此亂用溶石及排石藥,甚至采用碎石療法,無形增加了病人的經濟和心理負擔.其實,真正的肝膽管結石癥或我們俗稱的肝內膽管結石在目前城市人群中并不多見,根據統(tǒng)計其發(fā)病率一般是農村高于城市.肝內膽管結石常見癥狀是肝區(qū)輕微疼痛,重者可引起劇痛,高熱,黃疸等,并在膽管遠端出現(xiàn)擴張,且結石的“光團”大都沿肝內膽管走向分布,這與鈣化灶是完全不同的.所以B超發(fā)現(xiàn)肝內有“光團”后,要區(qū)別是肝內鈣化灶還是肝內膽管結石,一個重要依據就是看遠端膽管有沒有擴張,而擴張的膽管內最容易形成淤滯性泥沙樣結石.在臨床上應引起足夠的重視;必要時應用CT,核磁共振等影像學檢查來協(xié)助診斷.CT分辨率較高,能清晰顯示B超難以鑒別的肝內鈣化灶,以及肝內膽管結石的部位,大小,形態(tài)及伴隨膽管擴張等病變.,肝內膽管結石的現(xiàn)代治療--體外震波排石技術:肝內膽管結石,向來被稱為“頑癥”,甚至被稱為“良性的不治之癥”.因結石發(fā)生在肝內膽管中,此時,手術切除,已非適宜的選擇,也由于肝內膽管結石為泥沙樣膽紅素鈣結石,呈泥沙樣棕色,橘色,質軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性,也非一般中醫(yī)排石之法所易達到的,而“體外震波排石機”這一新技術的應用,顯示了它獨特的療效.排石原理:肝內膽管的泥沙樣膽紅素鈣結石被體外震波排石機的高頻超導震波作用后,結石發(fā)生斷裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排出體外.適應癥:尤其適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;對靠近肝門部的肝內膽管結石更適合體外震波排石機治療,而且比較完全徹底和無任何肝損傷;而較深部的肝內膽管結石只要近端膽管沒有粘連和梗阻其結石都可以徹底排除;(對有粘連和梗阻或纖維化的建議做其他治療);而且排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用.解決了傳統(tǒng)醫(yī)學治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學手術取石難度大,不徹底和嚴重損傷并發(fā)癥多的世界性難題.根據臨床研究,陳教授認為:體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術,己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結石,輸尿管結石,膽囊結石,膽管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.

    2015-12-30 01:00
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內科

    患者青年男性,3月前B超示肝內鈣化灶。近期B超示肝內膽管結石。檢查還顯示腎有一個2mm結石。咨詢病情。你的肝結石是排不出來了,如果沒有什么癥狀,可以暫時不用管,腎臟的結石喝水有助于其排出,結石不大2mm。肝內鈣化灶是肝組織的病變,而肝臟膽管結石是指肝內的膽道系統(tǒng)里有石頭。

    2015-12-29 23:50
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什么是肝內膽管結石?   肝內膽管結石是指發(fā)生并存在于肝內膽管的結石,多為膽色素結石,其產生與感染因素關系密切,過去在我國農村發(fā)病率較高。隨著衛(wèi)生條件的改善,飲食結構的改變。此種結石在膽石病中的比例逐漸降低。 查看全文»

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