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顱后窩室管膜瘤是一種顱內(nèi)腫瘤，其癥狀、病因、診斷、治療和預(yù)后都需要關(guān)注，包括頭痛、嘔吐等癥狀，腫瘤起源，影像學(xué)檢查，手術(shù)、放療、化療等治療方式，以及可能的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 癥狀：患者常出現(xiàn)頭痛、嘔吐、平衡失調(diào)、視力障礙等癥狀。頭痛多為持續(xù)性，嘔吐常為噴射性。 2. 病因：目前其病因尚不明確，但可能與遺傳因素、基因突變、環(huán)境因素等有關(guān)。 3. 診斷：主要依靠影像學(xué)檢查，如頭顱 CT、MRI 等，可明確腫瘤的位置、大小和形態(tài)。 4. 治療：治療方法包括手術(shù)切除、放療和化療。手術(shù)盡可能全切腫瘤，放療用于術(shù)后輔助治療，化療藥物如替莫唑胺、長春新堿、順鉑等可用于抑制腫瘤細(xì)胞生長。 5. 預(yù)后：腫瘤的惡性程度、手術(shù)切除程度等都會(huì)影響預(yù)后。術(shù)后需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)有無復(fù)發(fā)。 顱后窩室管膜瘤需要綜合治療和長期管理，患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生，保持良好的心態(tài)，以提高治療效果和生活質(zhì)量。

手術(shù)切除為首選治療手段。因腫瘤多與腦干和后組腦神經(jīng)粘連，使手術(shù)全切除率降低，術(shù)中加強(qiáng)神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)將有利于更完全切除腫瘤，減少術(shù)后并發(fā)癥和死亡率。對(duì)于自四腦室底長出的腫瘤不必勉強(qiáng)全切，可殘留一薄層腫瘤組織在四室底，以免損傷面丘和腦干但手術(shù)務(wù)必使腦脊液梗阻恢復(fù)通暢。室管膜瘤對(duì)放療中度敏感應(yīng)對(duì)殘余腫瘤和全腦、椎管實(shí)行放療。而且為了防止原發(fā)灶外的種植轉(zhuǎn)移的發(fā)生，對(duì)無轉(zhuǎn)移的間變型腫瘤也應(yīng)行預(yù)防性全腦脊髓放射治療。室管膜瘤較髓母細(xì)胞瘤化療敏感性更差，大劑量化療也不能產(chǎn)生顯著療效。但也有學(xué)者認(rèn)為化療能使殘余腫瘤增殖受到抑制，在二次手術(shù)時(shí)易從腦干和腦神經(jīng)處進(jìn)行剝離。

治療手術(shù)切除為首選治療手段。因腫瘤多與腦干和后組腦神經(jīng)粘連，使手術(shù)全切除率降低，術(shù)中加強(qiáng)神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)將有利于更完全切除腫瘤，減少術(shù)后并發(fā)癥和死亡率。對(duì)于自四腦室底長出的腫瘤不必勉強(qiáng)全切，可殘留一薄層腫瘤組織在四室底，以免損傷面丘和腦干但手術(shù)務(wù)必使腦脊液梗阻恢復(fù)通暢。室管膜瘤對(duì)放療中度敏感應(yīng)對(duì)殘余腫瘤和全腦、椎管實(shí)行放療。而且為了防止原發(fā)灶外的種植轉(zhuǎn)移的發(fā)生，對(duì)無轉(zhuǎn)移的間變型腫瘤也應(yīng)行預(yù)防性全腦脊髓放射治療。室管膜瘤較髓母細(xì)胞瘤化療敏感性更差，大劑量化療也不能產(chǎn)生顯著療效。但也有學(xué)者認(rèn)為化療能使殘余腫瘤增殖受到抑制，在二次手術(shù)時(shí)易從腦干和腦神經(jīng)處進(jìn)行剝離。