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新生兒先天性心臟病，室間隔缺損卵圓孔未閉嚴(yán)重嗎？

2025-02-25 10:58 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者年齡:一日問(wèn)題描述:2009年1月12日,我剖腹產(chǎn)下三點(diǎn)八公斤的兒子,還沒有來(lái)得及高興,13號(hào)兒科醫(yī)生檢查的時(shí)候說(shuō)我兒子心口有雜音,叫我去做彩色超聲波檢查,報(bào)告出來(lái)了,超聲提示為先天性心臟病:室間隔缺損,卵圓孔未閉;詳細(xì)顯示為:測(cè)量結(jié)果:主動(dòng)脈10MM,左室后壁4MM左心房13MM,肺動(dòng)脈7MM室間隔3MM,右心房16MM左心室19MM,右心室16MM左心室收縮功能測(cè)定左室舒張末期容量10.9ML射血分?jǐn)?shù)73%左室收縮末期容量2.4ML軸縮短率48%每博輸出量8.5ML各房室腔大小及比例正常,主動(dòng)脈內(nèi)徑不寬,搏動(dòng)正常;各瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)正常,開啟及關(guān)閉正常,CDFI見三瓣少量反流信號(hào).主動(dòng)脈短軸觀,12點(diǎn)-1點(diǎn)區(qū)見一寬約2.9MM的連續(xù)中斷,CDFI檢查見一束紅色為主的血流束經(jīng)此由左室向右室流出道分流,PW在此測(cè)及一收縮期湍流,峰值流速約3.0M/S,最大壓差約36.8MMHG.房間隔見一寬約2.2MM的連續(xù)中斷,CDFI檢查房產(chǎn)隔水平見一束紅色血流束經(jīng)此由左房射向右房;左室壁不厚,二維及M超示室壁運(yùn)動(dòng)正常.主肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常,血流頻譜未見異常,未見動(dòng)脈導(dǎo)管未閉征象.兒科醫(yī)生沒有多說(shuō)什么,只是叫我一年內(nèi)再做一個(gè)這樣的檢查,說(shuō)有可能會(huì)生閉卵圓孔,但是那個(gè)室間隔缺損可能不會(huì),如果不會(huì)就要到時(shí)候看情況再處理,可能要做手術(shù)修補(bǔ).一聽到這些話我都好怕了,只想知道我孩子的情況算不算嚴(yán)重.如果真是不可以自行生閉,將要做怎樣的處理?室間隔缺損和卵圓孔寬有多大呢?當(dāng)時(shí)情急都沒有問(wèn)醫(yī)生這個(gè)問(wèn)題呢

回答3
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

新生兒先天性心臟病中室間隔缺損和卵圓孔未閉較為常見，其嚴(yán)重程度受多種因素影響，如缺損大小、癥狀表現(xiàn)、心臟功能等。對(duì)于您孩子的情況，需要綜合判斷。 1. 室間隔缺損：您孩子的室間隔缺損約 2.9MM。較小的缺損可能在成長(zhǎng)過(guò)程中自行閉合，較大的缺損可能影響心臟功能，導(dǎo)致心臟增大、肺動(dòng)脈高壓等。 2. 卵圓孔未閉：卵圓孔未閉寬約 2.2MM。多數(shù)在出生后一段時(shí)間內(nèi)自然閉合，若未閉合，需根據(jù)具體情況評(píng)估。 3. 癥狀觀察：注意孩子是否有呼吸急促、喂養(yǎng)困難、反復(fù)呼吸道感染等癥狀。 4. 定期復(fù)查：按照醫(yī)生建議定期復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測(cè)缺損變化和心臟功能。 5. 治療時(shí)機(jī)：如果缺損不能自行閉合，且影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育和心臟功能，可能需要手術(shù)修補(bǔ)。手術(shù)時(shí)機(jī)取決于病情發(fā)展。目前您先不要過(guò)于焦慮，密切觀察孩子的情況，按時(shí)復(fù)查。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，先天性心臟病的治療效果通常較好。
2025-02-26 06:52

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回答2
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

您好,從您描述的內(nèi)容看,一歲內(nèi)有自己愈合的可能,建議半年到一年復(fù)查一次,如果沒有愈合,建議在1歲到學(xué)齡前手術(shù),要看具體情況.
2015-12-30 21:48

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申蘭闊醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

這個(gè)情況考慮是屬于先天性，你好，目前這個(gè)問(wèn)題我建議及時(shí)的檢查，看是否可以手術(shù)。
2015-12-30 13:26

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什么是先天性心臟病? 　　先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。查看全文»

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