19 個月女童先心病室缺伴縱隔增大咋處理？
醫(yī)生您好:我女兒現(xiàn)在19個月了，我家孩子是有先天性心臟病室缺，復(fù)查時查出縱隔增大。問問您這個要不要緊需不需要治療？檢查結(jié)果如下:X光片檢查（孩子當(dāng)是鬧，哭著爬起不太清楚，以CT為準(zhǔn)）:遠達+左側(cè)兩肺血多，雙肺透過度普遍減低；左上縱隔增寬，氣管受壓明顯右移。肺動脈段觀察不清；心臟明顯增大；心胸比:0.65CT檢查結(jié)果影像表現(xiàn):兩肺紋理增多，肺內(nèi)未見異常高、低密度病灶，肺門區(qū)未見病灶。器官居中，隆突形態(tài)正常，大血管形態(tài)位置正常，上縱隔寬，向左側(cè)突出—考慮胸腺?？v隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)影，心影大。印象:兩肺紋理增多，，肺內(nèi)未見間實質(zhì)，浸潤。心影大。上縱隔寬，向左側(cè)突出，密度均勻一考慮小兒胸腺，必要時CT增強彩超所見:左心室內(nèi)徑增大，右心室內(nèi)徑正常，室間隔與左室壁厚度正常，運動幅度偏強。室間隔膜部呈瘤樣向右室側(cè)膨凸，基地寬5MM。頂部破口約3MM；房間隔連續(xù)完整。各瓣膜形態(tài)、結(jié)構(gòu)及啟閉運動正常。大動脈關(guān)系及發(fā)育正常，主動脈弓降部未見異常。多普勒檢查:收縮期室水平左向右高速分流信號。診斷:先天性心臟病，膜部室間隔缺損，室水平左向右分流。
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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先天性心臟病室間隔缺損的患兒出現(xiàn)縱隔增大，需要綜合多種因素判斷，包括心臟功能、胸腺情況、肺部影響、癥狀表現(xiàn)以及后續(xù)發(fā)展等。 1. 心臟功能：室間隔缺損會導(dǎo)致心臟左右心室間血液異常分流，影響心臟功能。長期可能導(dǎo)致心臟擴大，需評估目前心臟功能受損程度。 2. 胸腺情況：兒童胸腺相對較大，上縱隔增寬可能是正常的胸腺組織，但仍需密切觀察其變化。 3. 肺部影響：兩肺紋理增多、透過度減低提示肺部可能存在一定的淤血和通氣障礙，要關(guān)注是否有呼吸道癥狀。 4. 癥狀表現(xiàn)：觀察孩子有無呼吸急促、喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染等癥狀。 5. 后續(xù)發(fā)展：定期復(fù)查心臟超聲、胸部 CT 等檢查，監(jiān)測縱隔變化和心臟情況，以決定是否需要及時干預(yù)。 總之，對于先天性心臟病室間隔缺損伴縱隔增大的患兒，需要綜合多方面因素評估，密切觀察，根據(jù)具體情況選擇合適的治療時機和方法。
2025-02-26 21:40
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好，請盡快到大醫(yī)院心臟科就診。北京安貞醫(yī)院很好。
2015-12-30 21:14
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計，先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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