谷丙轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)異常伴肝膽管結(jié)石如何處理
谷丙轉(zhuǎn)氨酶63,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶96,甘油三酯4.4,總膽固醇5.83,二對(duì)半正常,有肝膽管結(jié)石,請(qǐng)問(wèn)怎么辦?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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谷丙轉(zhuǎn)氨酶 63、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 96 升高,甘油三酯 4.4、總膽固醇 5.83 偏高,且有肝膽管結(jié)石。這可能與結(jié)石梗阻、代謝紊亂、肝臟損傷、飲食不當(dāng)、生活習(xí)慣不佳等有關(guān)。 1. 結(jié)石梗阻:肝膽管結(jié)石可能導(dǎo)致膽汁排泄不暢,引起肝功能指標(biāo)異常??赏ㄟ^(guò)手術(shù)取石或藥物溶石等方法治療。常用藥物有熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸等。 2. 代謝紊亂:甘油三酯和總膽固醇偏高,可能影響肝臟代謝功能。需調(diào)整飲食,減少高脂高糖食物攝入,增加運(yùn)動(dòng)。必要時(shí)使用降脂藥物,如阿托伐他汀、非諾貝特等。 3. 肝臟損傷:轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝臟有一定損傷。要避免飲酒、熬夜等傷肝行為,可使用保肝藥物,如水飛薊賓、復(fù)方甘草酸苷等。 4. 飲食不當(dāng):長(zhǎng)期高油高脂飲食易導(dǎo)致血脂異常和肝臟負(fù)擔(dān)加重。應(yīng)均衡飲食,多吃蔬菜水果。 5. 生活習(xí)慣不佳:缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期精神緊張等也可能影響身體代謝和肝臟功能。要保持規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),放松心情。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合考慮各種因素,采取針對(duì)性的治療和調(diào)理措施。同時(shí),要定期復(fù)查肝功能、血脂和腹部超聲等,監(jiān)測(cè)病情變化。建議到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科或肝膽外科就診。
2025-02-26 01:50
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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病情分析:肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療目前仍以手術(shù)治療為主,療效較好。但由於未能徹底解決肝內(nèi)膽管結(jié)石的病灶,特別在右肝管分支內(nèi)結(jié)石以及伴有膽管狹窄者,仍有20~30%病例的手術(shù)療效不滿意。故手術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合的藥物治療仍有必要,不能偏廢。手術(shù)治療的原則:①盡量取盡結(jié)石和解除膽管狹窄;②在矯正膽管狹窄和解除梗阻的基礎(chǔ)上作一膽腸內(nèi)引流術(shù),以擴(kuò)大膽管的流出道;③如病變局限于左側(cè)肝葉可作肝葉切除,以徹底治療。手術(shù)方法:一般采用高位膽管切開(kāi)取石術(shù)。最好膽總管切口延長(zhǎng)至肝管匯合處,在直視下經(jīng)左右肝管開(kāi)口處徹底清除各分支內(nèi)的結(jié)石,同時(shí)切開(kāi)狹窄的肝內(nèi)膽管。結(jié)石位于肝臟淺表部位者,經(jīng)肝實(shí)質(zhì)切開(kāi)肝內(nèi)膽管,取出結(jié)石,放置T管或作膽腸內(nèi)引流術(shù)。
2015-12-31 03:07
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什么是肝膽管結(jié)石? 肝膽管結(jié)石(hepatolithiasis)指肝管匯合部以上原發(fā)性膽管結(jié)石,多數(shù)合并有肝外膽管結(jié)石。亞洲國(guó)家的患者與美國(guó)的患者相比較存在著明顯的種族差別。國(guó)外的肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)病率較低,在美國(guó),該病見(jiàn)于:①與肝外膽管結(jié)石相關(guān)的肝內(nèi)膽管結(jié)石;②多與膽管囊狀擴(kuò)張病相關(guān);③由損傷性狹窄、腫瘤及特發(fā)性原因所致的肝段膽管擴(kuò)張。在國(guó)內(nèi),肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)病率較高,特別在福建、江西和山東等省,在陜西以陜南、漢中地區(qū)多見(jiàn)。發(fā)病原因復(fù)雜,與膽道感染、梗阻、寄生蟲(chóng)病、膽汁淤滯、代謝因素及膽道先天性異常等有關(guān),亦可能與飲食中低蛋白、低脂肪飲食有關(guān)。 查看全文»
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