嬰兒先天性頭皮顱骨缺損，是否需手術(shù)及手術(shù)時(shí)機(jī)？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：嬰兒先天性頭皮顱骨缺損，頭頂部可見5*4CM皮膚缺損，基底部為帽狀腱膜，觸摸顱骨缺損約7*4CM。枕部約2*1CM皮膚缺損。曾經(jīng)治療情況和效果：剛出生去市醫(yī)院住院7天，現(xiàn)在各缺損處皮膚干燥，已結(jié)痂。患兒無(wú)發(fā)熱，無(wú)嘔吐，食欲可，無(wú)腹脹，大小便正常，查體，神清，精神可以。想得到怎樣的幫助：需要做手術(shù)嗎？什么時(shí)候做好？國(guó)內(nèi)哪家醫(yī)院權(quán)威？
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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嬰兒先天性頭皮顱骨缺損，其手術(shù)與否及手術(shù)時(shí)機(jī)需考慮缺損大小、有無(wú)癥狀、生長(zhǎng)發(fā)育影響、潛在風(fēng)險(xiǎn)、家屬意愿等因素。 1.缺損大?。簨雰侯^頂部皮膚缺損5*4CM，顱骨缺損約7*4CM，枕部皮膚缺損2*1CM，較大的缺損可能需要手術(shù)修復(fù)，因?yàn)檫@可能影響顱骨的正常發(fā)育和對(duì)腦部的保護(hù)功能。 2.有無(wú)癥狀：目前嬰兒無(wú)發(fā)熱、嘔吐等癥狀，但這并不代表以后不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，隨著生長(zhǎng)發(fā)育，可能會(huì)出現(xiàn)腦內(nèi)容物膨出等風(fēng)險(xiǎn)，需持續(xù)觀察。 3.生長(zhǎng)發(fā)育影響：如果缺損影響到大腦的正常生長(zhǎng)空間，導(dǎo)致大腦發(fā)育受限，就需要及時(shí)手術(shù)干預(yù)。 4.潛在風(fēng)險(xiǎn)：雖然目前皮膚已結(jié)痂，但存在感染、進(jìn)一步損傷等潛在風(fēng)險(xiǎn)，這也是決定手術(shù)的因素之一。 5.家屬意愿：家屬對(duì)手術(shù)的接受程度、對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知等也會(huì)影響是否手術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)一般選擇在嬰兒身體狀況相對(duì)穩(wěn)定，能夠耐受手術(shù)的時(shí)候，通常在數(shù)月到數(shù)歲之間，具體要根據(jù)嬰兒的綜合情況判斷。 嬰兒先天性頭皮顱骨缺損的手術(shù)決策和時(shí)機(jī)需要綜合多方面因素，要密切觀察嬰兒的情況，在正規(guī)醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后確定合適的方案。
2025-02-26 19:53
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