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65 歲糖尿病患者出現(xiàn)血糖高達(dá) 19，同時伴有尿頻、尿失禁、尿色發(fā)黑的癥狀，可能是長期高血糖導(dǎo)致的腎臟損傷、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)病變、血糖控制不佳、藥物副作用等原因引起。 1. 腎臟損傷：長期高血糖會損害腎臟功能，影響尿液生成和排泄。建議檢查腎功能，如血肌酐、尿素氮等。治療上可能需要控制血糖、改善腎臟微循環(huán)，藥物如胰激肽原酶腸溶片、金水寶膠囊等。 2. 泌尿系統(tǒng)感染：糖尿病患者免疫力下降，易發(fā)生感染?？赏ㄟ^尿液檢查明確，治療使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛等，同時注意多飲水。 3. 神經(jīng)病變：糖尿病周圍神經(jīng)病變會影響膀胱和尿道功能。可進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，治療用甲鈷胺、維生素 B1 等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。 4. 血糖控制不佳：可能是飲食、運動不合理或藥物使用不當(dāng)。需調(diào)整治療方案，可能增加降糖藥物種類或使用胰島素。 5. 藥物副作用：某些降糖藥可能引起泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)。必要時更換藥物。 總之，出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確原因后采取針對性治療。同時，患者要注意日常飲食和運動，規(guī)律監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑治療。

根據(jù)你的敘述！暫時考慮為的可能性較大！可以使用路路通，磁石，何首烏，草決明，百合，炒白芍,甘草煎服治糖尿病療，建議選用！！少吃膽固醇含量高如腰花、肝、腎等動物內(nèi)臟類食物，宜補充高蛋白質(zhì)食品，如奶類、瘦肉、紅棗、赤豆等，可增加健脾開胃食品，如白桂、白扁豆、蘿卜、香、陳皮等。忌過冷、熱、硬食物，避免情緒低落，對疾病的緩解具有較好的效果。

他的糖尿病病變很嚴(yán)重了，他現(xiàn)在尿色發(fā)黑，說明他的腎小血管硬化很嚴(yán)重了，請及時去醫(yī)院就診，“降纖清毒”+“壯中醫(yī)胰島平衡”治療糖尿病，對于缺血性心臟病、神經(jīng)損傷、肝硬化、腎功能損傷、缺血性下肢疾病都有一定的治療效果