左肩關(guān)節(jié)病變伴疼痛，病因及手術(shù)必要？
一個月疼一次，疼時候晚上睡覺不著，就算不看醫(yī)生兩三天也會好，血沉（紅細胞好像高了一點）做過穿刺（不是腫瘤））：以下是做MR，CT，DR結(jié)果，左肩關(guān)節(jié)良性病變，慢性滑膜炎并部分滑膜囊疝形成。雙側(cè)肱骨頭骨質(zhì)破壞，局部軟組織腫脹，。左肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松。以上就是結(jié)果了，我想問問是什么??？要做手術(shù)嗎？，曾建議做手術(shù)但不擔保手術(shù)后會不會復發(fā)，是什么原因？
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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左肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)良性病變、慢性滑膜炎、滑膜囊疝形成、骨質(zhì)破壞等，導致疼痛。其病因復雜，治療方法多樣，包括保守治療和手術(shù)治療，手術(shù)效果及復發(fā)情況因人而異。 1. 病因：可能與長期勞損、創(chuàng)傷、感染、自身免疫等因素有關(guān)。長期過度使用肩關(guān)節(jié)，或受到急性創(chuàng)傷，都可能引發(fā)這些問題。感染如細菌、病毒感染，自身免疫性疾病導致的炎癥反應(yīng)，也會累及肩關(guān)節(jié)。 2. 疾病特點：慢性滑膜炎表現(xiàn)為滑膜增生、炎癥滲出，滑膜囊疝形成可影響關(guān)節(jié)活動。骨質(zhì)破壞會使關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，骨質(zhì)疏松則增加骨折風險。 3. 癥狀：主要是疼痛，影響睡眠和日常活動，還可能有關(guān)節(jié)腫脹、活動受限等。 4. 保守治療：包括休息、制動、物理治療（如熱敷、冷敷、電療）、藥物治療（如非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，鎮(zhèn)痛藥如曲馬多）等。 5. 手術(shù)治療：若保守治療無效，可考慮手術(shù)，如滑膜清理術(shù)、修復受損組織等。但手術(shù)不能完全保證不復發(fā)，復發(fā)可能與病因未完全去除、術(shù)后康復不當?shù)扔嘘P(guān)。 總之，對于左肩關(guān)節(jié)的病變，應(yīng)綜合考慮病情、癥狀和個人情況，選擇合適的治療方法，并在治療后注意康復和保養(yǎng)。
2025-02-28 01:38
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王慶松 醫(yī)師
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廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院骨科王海彬教授hipman@163.com肱骨滑囊山為關(guān)節(jié)囊結(jié)構(gòu)處于不斷的緊張和松弛交替狀態(tài),與皮質(zhì)間存在長期的壓迫和相互摩擦,使鄰近覆蓋的滑膜組織可能因受刺激致纖維軟骨化生而形成纖維結(jié)締組織和新生軟骨,相互摩擦致皮質(zhì)反應(yīng)性成骨,導致雙側(cè)肱骨頭骨質(zhì)破壞，局部軟組織腫脹，如果滑膜疝沒有引起臨床癥狀則不需處理，如果有癥狀則需要選擇處理方式，通過手術(shù)治療是其中的方式之一。
2015-12-31 19:45
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