小兒癲癇怎么治療
男孩,2歲多,每天睡醒后都會(huì)先緊閉嘴,然后手足抽搐,持續(xù)幾秒鐘后消失,沒(méi)有其他癥狀,有一年的時(shí)間了。做過(guò)多次腦電圖都沒(méi)事,上個(gè)月又做,說(shuō)是全面性癲癇。CT、磁共振都沒(méi)異常。說(shuō)是全面性癲癇,肌陣攣發(fā)作,以前沒(méi)治過(guò),剛開(kāi)始吃藥,吃了三周了,吃的是開(kāi)浦蘭。1、這么小的小孩癲癇應(yīng)該如何治療,吃這個(gè)要可以嗎?有沒(méi)有更好的治療方法?2、吃了有三周了,沒(méi)有明顯效果,是因?yàn)槌运帟r(shí)間短還是因?yàn)槌赃@個(gè)藥沒(méi)用。
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回答1
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李冬梅 副主任醫(yī)師
牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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你好,很高興為您解答:現(xiàn)在治療癲癇的方法有很多種,如腦神經(jīng)細(xì)胞異常放電阻斷術(shù),藥物治療,手術(shù)治療,伽瑪?shù)吨委?,迷走神?jīng)刺激術(shù)或小腦刺激術(shù),病因治療或者是其他治療。如果一般的抗癲癇藥物效果不理想,或者是難治性癲癇,都可采用目前國(guó)際上比較先進(jìn)的腦神經(jīng)細(xì)胞異常放電阻斷術(shù)。祝您弟弟早日康復(fù)!以上是對(duì)于這個(gè)問(wèn)題的回答,如有疑問(wèn),可面診咨詢。
2018-11-22 19:42
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回答6
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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生后六個(gè)診斷為腦損傷,四歲以后多次癲癇發(fā)作,需要系統(tǒng),長(zhǎng)期,正規(guī)治療癲癇,不能再有發(fā)作.治療癲癇藥物比較多,原則上用一種可以控制,就可以不用2種,但一種控制不住的,可以聯(lián)合治療治療應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)用藥,定期檢測(cè),不斷調(diào)整.堅(jiān)持治療,達(dá)到最好效果平時(shí)注意戶養(yǎng),不能外傷,不要感冒,不要發(fā)熱,不要疲勞,不要興奮,保證營(yíng)養(yǎng).要3年不發(fā)可以逐漸停藥
2016-01-01 04:46
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!腦部興奮性過(guò)高的神經(jīng)元突然,過(guò)度的重復(fù)放電,導(dǎo)致腦功能突發(fā)性,暫時(shí)性紊亂,臨床表現(xiàn)為短暫的感覺(jué)障礙,肢體抽搐,意識(shí)喪失,行為障礙或植物神經(jīng)功能異常,稱(chēng)為癲癇發(fā)作.可分大發(fā)作,小發(fā)作,局限性發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作等,具有間歇性,短時(shí)性和刻板性的共同特點(diǎn).癲癇系多種原因引起腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運(yùn)動(dòng),感覺(jué),意識(shí),精神,植物神經(jīng)功能異常的一種疾病.俗稱(chēng)羊癇風(fēng)或羊癲風(fēng).小兒癲癇發(fā)病率較高,對(duì)健康有嚴(yán)重影響,由于新生兒的生理特點(diǎn),加上神經(jīng),體液方面的變化,所以兒童癲癇的臨床特點(diǎn)有某些方面與成人有所不同. (1)性別,發(fā)病年齡及發(fā)作類(lèi)型:一般男多于女,以幼兒最多,而且年齡與發(fā)作類(lèi)型也有密切關(guān)系,如嬰兒痙攣癥幾乎均在1歲以內(nèi),運(yùn)動(dòng)性發(fā)作發(fā)病在6歲內(nèi),失神發(fā)作發(fā)病多在1~8歲,其他各型癲癇的首發(fā)年齡也多在10歲以內(nèi).新生兒癲癇往往隱蔽,且呈局灶發(fā)作,年長(zhǎng)兒抽搐明顯且呈全身性. (2)發(fā)作表現(xiàn):癲癇各發(fā)作類(lèi)型的發(fā)生率隨年齡而不同,其臨床表現(xiàn)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的成熟程度密切相關(guān).除常見(jiàn)的發(fā)生于兒童任何年齡的大發(fā)作外,新生兒癲癇其臨床表現(xiàn)形式多為刻板的反復(fù)性動(dòng)作,并常伴有異常的眼球運(yùn)動(dòng).一,一般藥物治療: 1.根據(jù)癲癇發(fā)作類(lèi)型選擇安全,有效,價(jià)廉和易購(gòu)的藥物. ?、俅蟀l(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸鈉0.6-1.2/d,卡馬西平600-1200mg/d等. ?、趶?fù)雜部分性發(fā)作:苯妥英鈉0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d. ?、凼癜l(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d. ?、馨d癇持續(xù)狀態(tài):首選安定10-20mg/次靜注. 2.藥物劑量從常用量低限開(kāi)始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無(wú)嚴(yán)重毒副作用為宜. 3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定. 4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥. 5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測(cè),適時(shí)調(diào)整藥物劑量. 二,在癲癇發(fā)作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義.抗癲癇藥物可通過(guò)兩種方式來(lái)消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經(jīng)元,以防止或減少他們的病理性過(guò)渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴(kuò)散,防止癲癇復(fù)發(fā). 一般將60年代前合成的抗癲癇藥如:苯妥英鈉,卡馬西平,乙琥胺,丙戊酸鈉等稱(chēng)為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥,苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線抗癲癇藥. 但有些發(fā)達(dá)國(guó)家,由于苯巴比妥,苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線抗癲癇藥.僅將卡馬西平,丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥.新的抗癲癇藥如:加巴噴丁,拉莫三嗪,氨已烯酸,托吡酯等,目前比較新的是優(yōu)時(shí)比的左乙拉西坦片. 三,對(duì)于明確病因的癲癇,除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病. 四,對(duì)藥物治療無(wú)效的難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域,胼胝體前部切開(kāi)術(shù)或慢性小腦刺激術(shù). 五,全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療 1.積極有效的控制抽搐: ?、侔捕?成人10-20mg,小兒0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止.隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時(shí)10-20mg速度靜脈滴注,連續(xù)10-20小時(shí),日總量不超過(guò)120mg. ②異戊巴比妥鈉 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發(fā)作停止.注射中要注意呼吸心跳變化.發(fā)作控制后應(yīng)繼續(xù)鼻飼或口服抗癲癇藥物. 2.處理并發(fā)癥: 保持呼吸道通暢,利尿脫水減輕腦水腫,糾正酸中毒等.建議盡快診治,防止病情加重.
2016-01-01 03:53
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,治療癲癇要到正規(guī)的醫(yī)院治療。小兒的組織器官柔嫩,功能不完善,對(duì)抗癲癇藥的吸收、分布、代謝、排泄等都不同于成年人,而且小兒長(zhǎng)期服用藥物有可能導(dǎo)致腦細(xì)胞缺氧,水腫,記憶力下降,反映遲鈍等
2015-12-31 20:42
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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應(yīng)該是不可能的到條件更好的醫(yī)院去檢查吧.只有檢查清楚了才能決定如何治療
2015-12-31 20:10
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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癲癇與服用鏈霉素與抗素有關(guān),常服用此類(lèi)藥物的人或下一代容易產(chǎn)生癲癇癥,飲食中如果缺乏維生素B6也容易產(chǎn)生癲癇癥,其中上述的藥物會(huì)消耗很多的維生素B6,在癲癇發(fā)作時(shí)如果喝水多或拉肚子,會(huì)加重病情,是因?yàn)樵斐审w內(nèi)鎂的流失.所以有癲癇癥的人如果在在治療上要吃維生素B6,B2,泛酸和補(bǔ)充鈣與鎂,如果是較輕,在平時(shí)能夠攝取到比較多的這些營(yíng)養(yǎng)素,就不會(huì)有癲癇發(fā)作,希望你注意.
2015-12-31 12:09
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什么是小兒癲癇? 小兒癲癇的發(fā)病率約為3%~6%,是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病之一。驚厥發(fā)作是由于腦神經(jīng)元異常過(guò)度同步放電所產(chǎn)生的突發(fā)性、一過(guò)性的行為改變,包括意識(shí)、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、情感和認(rèn)知等方面的短暫異常,其類(lèi)型很多,病因也包括先天和后天獲得的各種不同因素。癲癇綜合征(epileptic syndrome)是以一組癥狀和體征經(jīng)常集合在一起表現(xiàn)為特點(diǎn)的癲痛。 查看全文»
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