61 歲女性肝內(nèi)膽管結(jié)石治療效果等咨詢
女性61歲間歇腹痛急性發(fā)作上腹部劍突下為主有時背部脹痛具體時間不祥可能年少時即有以往當胃病治療仍反復(fù)發(fā)作今年7月份體檢時彩超發(fā)現(xiàn):肝左葉肝內(nèi)膽管結(jié)石最大16*8mm右葉亦可見7*5mm強回聲團邊界清楚門靜脈11mm膽總管8mm膽囊炎大小60*25mm壁毛糙膽汁透聲差肝、脾、胰形態(tài)正常當時即給予熊去氧膽酸片治療服用兩個月后復(fù)查彩超示:膽囊56*21mm壁毛糙膽汁透聲差肝左葉最大可見10*5強回聲團膽總管4mm門靜脈11mm胰形態(tài)正常光點分布不均勻服藥后無明顯急性發(fā)作但常有背部脹痛基本能忍受曾經(jīng)治療情況和效果：給予熊去氧膽酸片及利膽藥治療效果如上所述想得到怎樣的幫助：1、如此法治療上述表現(xiàn)是否已有好轉(zhuǎn)2、第2次彩超表現(xiàn)胰腺光點分布不均勻有無臨床意義是否有胰腺炎表現(xiàn)3、是繼續(xù)服藥治療還是更改方案或是手術(shù)4、肝內(nèi)膽管結(jié)石內(nèi)科保守治療治愈率有多少請專家指點學(xué)生不甚感激
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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該女性患者的情況較為復(fù)雜，涉及肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽囊炎及治療效果評估等多方面問題。包括治療是否好轉(zhuǎn)、胰腺光點分布不均的意義、后續(xù)治療方案選擇以及肝內(nèi)膽管結(jié)石內(nèi)科保守治愈率。 1.治療好轉(zhuǎn)：從復(fù)查結(jié)果看，膽囊大小有所變化，壁毛糙情況仍存在，膽汁透聲差有改善。但仍有背部脹痛，整體有一定好轉(zhuǎn)，但未完全康復(fù)。 2.胰腺光點不均：可能提示胰腺存在輕微炎癥或其他病變，但單純光點分布不均不能確診胰腺炎，還需結(jié)合癥狀、淀粉酶等檢查。 3.治療方案選擇：繼續(xù)服藥可能對病情有一定控制，但效果可能有限。手術(shù)治療需綜合評估患者身體狀況、結(jié)石位置等。若結(jié)石持續(xù)增大或癥狀加重，手術(shù)可能更合適。 4.保守治愈率：肝內(nèi)膽管結(jié)石內(nèi)科保守治療治愈率相對較低，一般在 30%左右。常用藥物有消炎利膽片、膽寧片、金膽片等。 5.膽囊炎治療：膽囊炎的治療除了藥物，還需注意飲食清淡，避免油膩、辛辣食物。 患者應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案。同時注意生活方式調(diào)整，以促進康復(fù)。
2025-02-27 04:08
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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從你說的情況和這兩次檢查的結(jié)果來看肝左葉的強回聲團還是比較大的不過較前是有縮小的這說明治療效果還是比較好的肝右葉的強回聲沒有提及不知道是沒有看到還是已經(jīng)消失了。胰腺方面只是光點分布不均勻這個到也說明不了什么問題這個不要擔心病人這時藥物保守治療效果還可以那建議可以在堅持對癥保守治療也好因數(shù)肝內(nèi)膽管結(jié)石一般都需要手術(shù)的不過現(xiàn)在病人保守治療效果還好的情況下可以先不做手術(shù)也行。
2016-01-01 03:26
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，病情所述肝內(nèi)膽管結(jié)石膽囊炎熊去氧膽酸片主要用于膽固醇結(jié)石溶石治療長期服用有肝功能損害肝內(nèi)膽管結(jié)石多為膽色素結(jié)石超過1厘米以上長伴膽管狹窄保守溶石排石治療效果差你所述復(fù)查超聲石頭有縮小建議復(fù)查肝功能若無異?？衫^續(xù)治療觀察胰腺光點不均不能完全排除胰腺慢性炎癥可能建議定期復(fù)查。
2015-12-31 23:10
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好，從資料分析病情，輕度好轉(zhuǎn)表現(xiàn)在各項檢查的具體數(shù)字上面，胰腺光電分布不均勻不能定性為胰腺炎；建議您可以完善多項檢查，手術(shù)為好治愈率還是蠻高的，祝早日康復(fù)。
2015-12-31 17:01
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好從你說的情況和這兩次檢查的結(jié)果來看肝左葉的強回聲團還是比較大的不過較前是有縮小的這說明治療效果還是比較好的肝右葉的強回聲沒有提及不知道是沒有看到還是已經(jīng)消失了胰腺方面只是光點分布不均勻這個到也說明不了什么問題這個不要擔心病人這時藥物保守治療效果還可以那建議可以在堅持對癥保守治療也好因數(shù)肝內(nèi)膽管結(jié)石一般都需要手術(shù)的不過現(xiàn)在病人保守治療效果還好的情況下可以先不做手術(shù)也行
2015-12-31 16:04
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