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61 歲女性肝內(nèi)膽管結(jié)石治療效果等咨詢

女性61歲間歇腹痛急性發(fā)作上腹部劍突下為主有時(shí)背部脹痛具體時(shí)間不祥可能年少時(shí)即有以往當(dāng)胃病治療仍反復(fù)發(fā)作今年7月份體檢時(shí)彩超發(fā)現(xiàn):肝左葉肝內(nèi)膽管結(jié)石最大16*8mm右葉亦可見(jiàn)7*5mm強(qiáng)回聲團(tuán)邊界清楚門靜脈11mm膽總管8mm膽囊炎大小60*25mm壁毛糙膽汁透聲差肝、脾、胰形態(tài)正常當(dāng)時(shí)即給予熊去氧膽酸片治療服用兩個(gè)月后復(fù)查彩超示:膽囊56*21mm壁毛糙膽汁透聲差肝左葉最大可見(jiàn)10*5強(qiáng)回聲團(tuán)膽總管4mm門靜脈11mm胰形態(tài)正常光點(diǎn)分布不均勻服藥后無(wú)明顯急性發(fā)作但常有背部脹痛基本能忍受曾經(jīng)治療情況和效果:給予熊去氧膽酸片及利膽藥治療效果如上所述想得到怎樣的幫助:1、如此法治療上述表現(xiàn)是否已有好轉(zhuǎn)2、第2次彩超表現(xiàn)胰腺光點(diǎn)分布不均勻有無(wú)臨床意義是否有胰腺炎表現(xiàn)3、是繼續(xù)服藥治療還是更改方案或是手術(shù)4、肝內(nèi)膽管結(jié)石內(nèi)科保守治療治愈率有多少請(qǐng)專家指點(diǎn)學(xué)生不甚感激

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    該女性患者的情況較為復(fù)雜,涉及肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽囊炎及治療效果評(píng)估等多方面問(wèn)題。包括治療是否好轉(zhuǎn)、胰腺光點(diǎn)分布不均的意義、后續(xù)治療方案選擇以及肝內(nèi)膽管結(jié)石內(nèi)科保守治愈率。 1.治療好轉(zhuǎn):從復(fù)查結(jié)果看,膽囊大小有所變化,壁毛糙情況仍存在,膽汁透聲差有改善。但仍有背部脹痛,整體有一定好轉(zhuǎn),但未完全康復(fù)。 2.胰腺光點(diǎn)不均:可能提示胰腺存在輕微炎癥或其他病變,但單純光點(diǎn)分布不均不能確診胰腺炎,還需結(jié)合癥狀、淀粉酶等檢查。 3.治療方案選擇:繼續(xù)服藥可能對(duì)病情有一定控制,但效果可能有限。手術(shù)治療需綜合評(píng)估患者身體狀況、結(jié)石位置等。若結(jié)石持續(xù)增大或癥狀加重,手術(shù)可能更合適。 4.保守治愈率:肝內(nèi)膽管結(jié)石內(nèi)科保守治療治愈率相對(duì)較低,一般在 30%左右。常用藥物有消炎利膽片、膽寧片、金膽片等。 5.膽囊炎治療:膽囊炎的治療除了藥物,還需注意飲食清淡,避免油膩、辛辣食物。 患者應(yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案。同時(shí)注意生活方式調(diào)整,以促進(jìn)康復(fù)。

    2025-02-27 04:08
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    從你說(shuō)的情況和這兩次檢查的結(jié)果來(lái)看肝左葉的強(qiáng)回聲團(tuán)還是比較大的不過(guò)較前是有縮小的這說(shuō)明治療效果還是比較好的肝右葉的強(qiáng)回聲沒(méi)有提及不知道是沒(méi)有看到還是已經(jīng)消失了。胰腺方面只是光點(diǎn)分布不均勻這個(gè)到也說(shuō)明不了什么問(wèn)題這個(gè)不要擔(dān)心病人這時(shí)藥物保守治療效果還可以那建議可以在堅(jiān)持對(duì)癥保守治療也好因數(shù)肝內(nèi)膽管結(jié)石一般都需要手術(shù)的不過(guò)現(xiàn)在病人保守治療效果還好的情況下可以先不做手術(shù)也行。

    2016-01-01 03:26
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,病情所述肝內(nèi)膽管結(jié)石膽囊炎熊去氧膽酸片主要用于膽固醇結(jié)石溶石治療長(zhǎng)期服用有肝功能損害肝內(nèi)膽管結(jié)石多為膽色素結(jié)石超過(guò)1厘米以上長(zhǎng)伴膽管狹窄保守溶石排石治療效果差你所述復(fù)查超聲石頭有縮小建議復(fù)查肝功能若無(wú)異??衫^續(xù)治療觀察胰腺光點(diǎn)不均不能完全排除胰腺慢性炎癥可能建議定期復(fù)查。

    2015-12-31 23:10
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好,從資料分析病情,輕度好轉(zhuǎn)表現(xiàn)在各項(xiàng)檢查的具體數(shù)字上面,胰腺光電分布不均勻不能定性為胰腺炎;建議您可以完善多項(xiàng)檢查,手術(shù)為好治愈率還是蠻高的,祝早日康復(fù)。

    2015-12-31 17:01
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    你好從你說(shuō)的情況和這兩次檢查的結(jié)果來(lái)看肝左葉的強(qiáng)回聲團(tuán)還是比較大的不過(guò)較前是有縮小的這說(shuō)明治療效果還是比較好的肝右葉的強(qiáng)回聲沒(méi)有提及不知道是沒(méi)有看到還是已經(jīng)消失了胰腺方面只是光點(diǎn)分布不均勻這個(gè)到也說(shuō)明不了什么問(wèn)題這個(gè)不要擔(dān)心病人這時(shí)藥物保守治療效果還可以那建議可以在堅(jiān)持對(duì)癥保守治療也好因數(shù)肝內(nèi)膽管結(jié)石一般都需要手術(shù)的不過(guò)現(xiàn)在病人保守治療效果還好的情況下可以先不做手術(shù)也行

    2015-12-31 16:04
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是肝內(nèi)膽管結(jié)石?   肝內(nèi)膽管結(jié)石是指發(fā)生并存在于肝內(nèi)膽管的結(jié)石,多為膽色素結(jié)石,其產(chǎn)生與感染因素關(guān)系密切,過(guò)去在我國(guó)農(nóng)村發(fā)病率較高。隨著衛(wèi)生條件的改善,飲食結(jié)構(gòu)的改變。此種結(jié)石在膽石病中的比例逐漸降低。 查看全文»

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