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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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紅斑狼瘡患者懷孕后需要綜合多方面因素進(jìn)行處理,包括病情評(píng)估、藥物調(diào)整、定期產(chǎn)檢、生活管理以及可能的并發(fā)癥預(yù)防等。 1.病情評(píng)估:明確紅斑狼瘡的活動(dòng)程度,如是否有發(fā)熱、皮疹加重、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,以及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)如抗雙鏈 DNA 抗體、補(bǔ)體水平等。 2.藥物調(diào)整:部分藥物可能對(duì)胎兒有影響,如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等需停用,而羥氯喹、小劑量潑尼松等相對(duì)安全的藥物可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3.定期產(chǎn)檢:密切監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況,如超聲檢查胎兒的結(jié)構(gòu)和心率,進(jìn)行唐篩等檢查。 4.生活管理:保證充足休息,避免勞累和感染,注意飲食均衡,補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。 5.并發(fā)癥預(yù)防:警惕妊娠期高血壓、子癇前期等并發(fā)癥,如有異常及時(shí)治療。 紅斑狼瘡患者懷孕需要高度重視,在醫(yī)生的密切監(jiān)護(hù)下,采取綜合措施,以最大程度保障孕婦和胎兒的健康。
2025-02-26 14:39
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,對(duì)于紅斑狼瘡的患者懷孕了,需要看當(dāng)時(shí)疾病的情況和身體的體質(zhì)的情況,以及用藥的情況來判斷孩子是否能要的.如果疾病還在發(fā)作期,藥物是對(duì)于孩子影響大的藥物或體質(zhì)比較虛弱不適合懷孕的情況下是不能要孩子的,以免造成身體的傷害和疾病的加重,還有影響胎兒的.如果疾病穩(wěn)定,用的藥物影響比較小,體質(zhì)還是比較好的話,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)理,孩子還是可以要的,但需要注意保養(yǎng),防止疾病的加重.
2016-01-01 08:06
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,針對(duì)紅斑狼瘡患者懷孕的問題,你需要知道:1.狼瘡基本分兩種:一種是全身性紅斑狼瘡,另一種是局部性紅斑狼瘡.前者有全身器官受損的可能,最常見的是腎臟,其次是心,肝,腦,而且要經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的治療,所以這種患者是不適合懷孕的.后者只表現(xiàn)在皮膚局部(常見的是暴露部,如顏面部,手背部),這類患者要懷孕可以考慮,但是最好把病情控制到一定的程度,且有醫(yī)生指導(dǎo).2.狼瘡患者懷孕后,應(yīng)每月進(jìn)行風(fēng)濕免疫學(xué)以及產(chǎn)科監(jiān)護(hù),同時(shí)在妊娠晚期進(jìn)行妊娠評(píng)分.遇到以下一項(xiàng)或多項(xiàng)情況時(shí),應(yīng)及時(shí)選擇陰道分娩和剖宮產(chǎn)來終止妊娠,以最大限度地提高胎兒存活率.1)狼瘡病情嚴(yán)重時(shí),無論孕周大小,為保母親安全,應(yīng)及時(shí)終止妊娠.2)免疫學(xué)檢查異常,各項(xiàng)輔助檢查提示胎盤功能下降,而胎兒已成熟.3)胎兒在宮內(nèi)有缺氧表現(xiàn)或出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限,經(jīng)治療未見好轉(zhuǎn).4)妊娠晚期評(píng)分不良.紅斑狼瘡患者懷孕注意事項(xiàng):1.前3個(gè)月至妊娠期應(yīng)用環(huán)磷酰胺,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤者均可能影響到胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,故必須停用以上藥物至少3個(gè)月方能妊娠.2.妊娠可誘發(fā)紅斑狼瘡活動(dòng),特別在妊娠早期和產(chǎn)后6周.有習(xí)慣性流產(chǎn)病史或抗磷脂抗體陽性者,妊娠時(shí)應(yīng)服低劑量阿司匹林(50mgd).激素通過胎盤時(shí)被滅活(但是地塞米松和倍他米松是例外)不會(huì)對(duì)胎兒有害,妊娠時(shí)及產(chǎn)后一個(gè)月可按病情需要給與激素治療.3.必須避免哺乳.祝母嬰健康!
2016-01-01 02:29
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